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目的:调查郑州市二七区社区居民对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)知识技能的知晓情况、掌握水平、培训现状、培训需求以及学习和实施CPR技能的意愿,并分析影响社区居民学习和实施CPR知识技能的相关因素,为上级卫生部门制定居民CPR培训方案提供可行性建议和理论依据。
方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,于2011年3月至2011年8月,采用自设调查问卷对郑州市二七区800位居民进行现场调查。一共发放800份问卷,有效问卷752份。有效率为94%。问卷内容包括四个部分:①社区居民的一般资料;②社区居民CPR培训和实施现状调查;⑧社区居民CPR知识测评;④社区居民学习和实施CPR的意愿及影响因素调查。用Excel2003建立数据库,SPSS17.0软件进行统计分析。对居民CPR培训现状和CPR知识测评进行描述分析;采用X2检验和秩和检验以α=0.05的标准分析居民参加CPR培训和实施CPR意愿的各影响因素,并利用logistic多因素回归分析按α入=0.05,α出=0.10的标准对影响因素进行筛选。结合国内外相关文献,为社区居民CPR培训普及工作提出可行性建议。
结果:
1.被调查的752位社区居民中,586位居民了解CPR知识,其知晓率为77.93%。社区居民获取CPR知识的主要途径依次是:电视(32.25%)、网络(20.99%)、参加相关讲座或培训(17.92%)。
2.被调查社区居民中,105位居民(13.96%)曾参加过CPR培训。有63位(8.38%)居民曾经遇到突然昏倒心脏呼吸停止的患者,其中仅有1位(1.59%)居民实施了心肺复苏急救。社区居民CPR知识测评的得分较低,平均得分仅为24.4分。以大于等于60分为及格标准,及格率仅为6.52%。
3.有718位(95.48%)被调查居民认为公民有责任和义务掌握CPR急救技能,699位(92.95%)被调查居民对学习心肺复苏急救技能感兴趣,表示非常愿意参加培训的居民有197位(26.20%),愿意参加培训的有426位(56.65%)。居民不愿意参加培训的主要原因依次是没有时间(28.68%)、课程太难学不会(22.48%)、找不到免费的培训机构(16.28%)。
4.被调查社区居民中,有220位(29.26%)居民表示愿意对心脏骤停的人实施CPR急救。其中166位(75.45%)居民愿意对亲人或朋友心脏骤停时实施CPR急救,表示愿意对陌生人实施心肺复苏急救的居民仅有54人(24.55%)。居民在危急时刻不愿意实施CPR急救的主要原因依次是:担心自己急救能力不够,救不好(35.63%)、怕被人误解而承担责任(27.63%)、不愿意做人工呼吸(12.94%)。
5.采用X2检验和秩和检验对影响社区居民参加CPR培训意愿的因素进行单因素分析,结果显示:学历、自身健康状况、参加CPR培训动机、自身学习能力不同的居民相比,其参加CPR培训意愿的差异有统计学意义;居民是否参加过CPR培训以及是否认为旁观者心肺复苏能救活院外心脏骤停患者之间差异有统计学意义。进一步经logistic多因素回归分析,有两个影响因素进入回归模型。即学历较高以及认为旁观者心肺复苏可以救活院外心脏骤停患者的居民更有可能参加CPR培训。
6.采用X2检验和秩和检验对影响社区居民实施CPR意愿的因素进行单因素分析,结果显示:年龄、参加CPR培训动机、自身CPR实施能力不同的居民相比其实施CPR意愿的差异有统计学意义;居民的家人是否患有心脏病、是否参加过CPR培训、是否认为旁观者心肺复苏能救活院外心脏骤停患者以及是否相信“120”工作人员的电话指导之间差异有统计学意义。进一步经logistic回归分析,有三个影响因素进入回归模型。即家人患有心脏病、参加过心肺复苏培训、认为旁观者心肺复苏可以救活院外心脏骤停患者的居民更有可能实施CPR急救。
结论:
1.郑州市社区居CPR技能培训率低,与发达国家相比存在很大差距,其获取知识的途径多随意,且CPR知识技能缺乏。
2.郑州市社区居民对CPR有较高的培训意愿,但实施CPR急救意愿较低。
3.社区居民急救意识较差,缺乏居民学习和实施心肺复苏急救技能的主动性。应积极促进居民树立社会急救观念,全面调动其学习积极性,提高社区居民急救意识。
4.社区居民是否认为B-CPR能否救活OHCA是社区居民参加CPR培训的主要影响因素。
5.社区居民家人是否患有心脏病、是否参加过CPR培训以及是否认为B-CPR能否救活OHCA是社区居民实施CPR急救意愿的主要影响因素。
6.社区居民学习和实施CPR存在障碍因素,应加强社区居民心肺复苏规范化培训,改善居民施救意愿,提高社区居民心肺复苏的普及率和实施率。