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目的:评价芪苈强心胶囊对慢性肺源性心脏病心衰患者的临床疗效和不良反应,为临床应用中医药防治慢性肺心病提供科学依据。 方法:选取2016年9月-2017年12月于陕西中医药大学第二附属医院肺病科就诊的慢性肺心病心衰患者,将符合纳入标准的病例125例,采用随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,治疗组共61例,其中男32例,女29例,平均年龄为65.1±4.19岁;对照组共64例,其中男37例,女27例,平均年龄为64.1±3.87岁。对照组采用西医规范治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊4粒,口服,每日三次,疗程为8周。8周后评价两组患者临床疗效,心脏超声、BNP、动脉血气分析、6分钟步行试验及不良反应等情况。 结果:1、治疗组共61例,其中男32例,女29例,平均年龄为65.1±4.19岁,平均病程为10.16±1.1年;对照组共64例,其中男37例,女27例,平均年龄为64.1±3.87岁,平均病程为11.12±1.2年,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);2、两组患者治疗前后自身比较,BNP水平均有所降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组BNP水平明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);3、两组患者治疗前后右室RV、MPA等指标没有明显变化(P>0.05),与治疗前比较,两组患者治疗后LVEF改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较LVEF显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);4、两组治疗后治疗组总有效率为96.72%,对照组总有效率为85.94%,与对照组比较,治疗组疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05);5、两组患者治疗前后自身比较,PaO2水平均有所提高(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组PaO2水平明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);6、两组患者治疗前后自身比较,6分钟步行距离均有所提高(P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组患者6分钟步行距离明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);7、两组患者均未出现严重的肝肾功能损伤情况,试验安全有效。 结论:(1)芪苈强心胶囊治疗慢性肺心病心衰,能够显著改善患者的临床症状,临床疗效显著;(2)芪苈强心胶囊对慢性肺心病心衰患者左室射血分数有明显的改善作用,但对舒张末期右室横径、肺动脉主干内径改善不明显;(3)芪苈强心胶囊能够降低慢性肺心病心衰患者BNP水平;(4)芪苈强心胶囊能够提高慢性肺心病心衰患者PaO2水平;(5)芪苈强心胶囊能够提高慢性肺心病心衰患者6分钟步行距离;(6)芪苈强心胶囊治疗慢性肺心病心衰,未出现严重的肝肾功能损伤情况,试验安全有效。