耻骨联合的应用解剖、耻骨联合分离钢板内固定的临床研究和双平面钢板的设计

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目的 通过对耻骨联合比邻结构及耻骨联合骨骼的解剖学研究,为耻骨联合分离钢板内固定提供基础理论依据。方法 选用山东大学医学院解剖学教研室防腐保存的正常成人标本20具(男15具,女5具)。在耻骨联合上缘测量两精索之间的距离及两子宫圆韧带之间的距离。耻骨结节间距,耻骨联合上部厚度,耻骨联合外1cm厚度,耻骨联合外2cm厚度,耻骨联合上下距,耻骨联合外1cm上下距。为手术提供参考。结果 ①耻骨联合上缘两精索间距为65.96±0.42mm,耻骨联合上缘两子宫圆韧带间距为64.62±0.54mm,两者活动度都很大,手术先找到精索或子宫圆韧带并向两侧牵开,即可保护。②冠状动脉是腹壁下动脉和闭孔动脉的吻和支。在耻骨上支的后面,有的人缺如。冠状动脉至耻骨结节的距离为17.12±1.20mm。需要固定耻骨上支,向外延长切口时,注意保护此动脉。③耻骨联合面借纤维软骨板连接而成,耻骨联合面上宽下窄,或呈椭圆形,上部厚男10.54±0.32mm,女11.45±0.29mm,耻骨结节间距为男59.68±0.89mm,女62.67±0.53mm。结论 ①耻骨联合上面耻骨结节至耻骨联合间隙可上3枚螺丝钉。②耻骨联合前面最多每边上2枚螺丝钉。③耻骨联合部两侧中上部骨质较厚,适合上螺丝钉。
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