成人超声CSA值检测在腓管综合征诊治中的研究

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目的:探讨超声检测成人腓总神经(PN)横截面积(CSA)对腓管综合征的诊断符合率的研究,为临床早期诊断腓管综合征(FMS)提供依据。方法:选择经临床和肌电图(EMG)拟诊为腓管综合征而住院并手术治疗的成人患者20例,设为研究组;选择无下肢神经病变的健康成人志愿者15例,设为对照组。比较研究组和对照组的腓总神经CSA值,并作出两组腓总神经CSA及其肿胀率的受试者工作特征曲线(ROC),得出超声诊断成人腓管综合征的灵敏性、特异性及阈值。比较研究组的术前超声和术中探查结果,计算超声诊断的符合率以及病因的检出率。结果:对照组腓管入口处腓总神经CSA为11.73±1.85mm2,腓管出口处腓总神经CSA为15.97±1.64mm2,腓总神经的肿胀率为0.73±0.04;研究组腓管入口处腓总神经CSA为23.27±4.32mm2,腓管出口处腓总神经CSA为21.43±3.22mm2,腓总神经肿胀率为1.09±0.15。对照组腓管入口和腓管出口处腓总神经CSA的差异无统计学意义(P>0.05),而对照组和研究组腓管入口和腓管出口处腓总神经CSA的差异都有显著统计学意义(P<0.01)。腓管入口处腓总神经CSA对腓管综合征诊断的特异性为93.3%,灵敏性为90.0%,阈值为14.39mm2。腓管出口处的腓总神经CSA对腓管综合征诊断的特异性为76.7%,灵敏性为85.0%,阈值为17.40mm2。对照组和研究组腓总神经的肿胀率差异亦有显著统计学意义(P<0.01)。腓总神经的肿胀率对腓管综合征诊断的特异性为83.3%,灵敏性为95.0%,阈值为0.78。研究组均进行了术前超声与术中探查结果的比较,得出超声诊断的符合率为90%,病因检出率为80%。结论:1、通过高频超声(HRU)检测成人腓管内腓总神经CSA,并计算其肿胀率,可提高FMS早期诊断符合率。2、高频超声能够满意显示FMS的腓总神经形态,并可以发现某些致病因素,为临床治疗方案的选择提供依据。
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