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目的：探讨局灶节段肾小球硬化症(FSGS)患者入住肾科重症监护病房(RICU)的原因及其临床特征。方法：观察2009年7月至2012年12月在南京军区南京总医院肾脏科RICU病房住院的FSGS患者,分析此类患者入住RICU原因、临床特点和既往治疗情况。结果：1)本研究共纳入48例FSGS患者,其中男性36例,女性12例,占所有RICU住院患者(共1626例)的2.93%,占肾病综合征患者(共153例)的31.37%,中位年龄23岁,中位肾脏病病程5.2月,42例(87.5%)患者尿蛋白定量>3.5g/d。2)23例(47.9%)患者发生感染,以肺部感染(9例,39.1%)和皮肤软组织感染(6例,26.1%)为主,以肾脏病病程长并且对糖皮质激素治疗不敏感(激素抵抗)患者(10例,43.8%)为主。根据患者有无感染分为感染组(23例)和非感染组(25例)。与非感染组患者相比,感染组患者中位病程较长(8月VS 1.5月,P<0.05),糖皮质激素和细胞毒药物使用率高(糖皮质激素：95.8%VS 63%,P<0.05；细胞毒药物：43.5%VS 16%,P<0.05)。3)31例(64.4%)患者发生急性肾损伤(AKI),1期、2期和3期各10、9和12例,其中19例(61.3%)患者起病时合并低血容量,14例(45.2%)患者为初次发病并且未使用糖皮质激素和细胞毒药物或刚接受上述药物治疗(初发初治)。根据患者有无AKI分为AKI组(31例)和非AKI组(17例)。与非AKI组患者相比,AKI组患者中激素抵抗者比例较低(16.1%VS 52.9%,P<0.05),细胞毒药物使用率低(19.4%VS 47.1%,P<0.05),而糖皮质激素使用率无差异。4)26例(54.2%)患者发生电解质紊乱,其中14例低钾血症、16例低钠血症。感染、AKI和电解质紊乱常重叠存在,12例感染合并AKI,14例感染合并电解质紊乱,16例AKI合并电解质紊乱,7例同时存在感染、AKI和电解质紊乱。结论：感染、AKI和电解质紊乱等是FSGS患者入住肾科ICU的主要原因,三者常重叠存在。感染在激素抵抗患者中发生率高,以肺部感染、皮肤软组织感染最多见,使用糖皮质激素和细胞毒药物是发生感染的危险因素。急性肾损伤在初发初治患者中发生率高,其中大部分患者存在肾脏血流灌注不足因素。