调肝止血法对节育器致人子宫异常出血症子宫内膜组织ERK1/2和PI3K信号通路的影响

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目的:研究调肝止血法治疗宫内节育器所致子宫异常出血症的作用机制,为临床治疗出血性疾病提供新思路和新方法,也为进一步研究中医肝藏血理论提供实验依据。方法:以机械法培养人子宫内膜组织,观察根据调肝止血法组方的柴胡止血液含药血清对培养的人子宫内膜组织中ERK1/2和PI3K磷酸化水平的影响;采用ELISA方法测定p-ERK的含量;采用western blot法检测ERK1/2和PI3K的磷酸化水平;培养人子宫内膜螺旋动脉内皮细胞,采用ELISA方法测定柴胡止血液含药血清对其ET-1含量的影响;采用硝酸还原酶法测定柴胡止血液含药血清对其NO含量的影响。结果:①1、3、5号为经间期异常阴道出血、辨证为肝不藏血证的患者,1号病例检测结果显示,柴胡止血液含药血清有提高子宫内膜组织ERK1/2磷酸化水平的趋势,归脾汤含药血清有提高子宫内膜组织PI3K磷酸化水平的趋势;3号病例检测结果显示,柴胡止血液含药血清有提高子宫内膜组织ERK1/2磷酸化水平的趋势;5号病例检测结果显示,柴胡止血液含药血清有提高子宫内膜组织ERK1/2和PI3K磷酸化水平的趋势。②4、8、9号为经间期阴道异常出血者,出血量偏少,辨证为脾虚证的患者,其检测实验结果显示,归脾汤含药血清有提高子宫内膜组织ERK1/2和PI3K磷酸化水平的趋势。③2、7号为经间期出血、辨证为肝郁脾虚的患者,其检测结果显示,归脾汤含药血清有提高子宫内膜组织ERK1/2磷酸化水平的趋势,丹栀逍遥散含药血清有提高子宫内膜组织PI3K磷酸化水平的趋势;6号患者无经间期出血症状,辨证为肝郁脾虚,其检测结果显示,丹栀逍遥散含药血清组有提高子宫内膜组织ERK1/2磷酸化水平的趋势。④柴胡止血液含药血清中剂量组较其他组对人流组1、2号宫内膜螺旋动脉内皮细胞NO/ET比值影响较小。结论:柴胡止血液可能通过调节子宫内膜组织ERK1/2磷酸化水平,促进血管收缩、修复,促进血小板的聚集和激活凝血机制;通过调节PI3K的磷酸化水平,促进组织细胞的抗炎作用和增殖作用,从而达到治疗肝不藏血置宫内节育器所致子宫异常出血症的目的。
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