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目的:探讨血清及尿液periostin对于评估IgA肾病患者病理严重程度及预后的临床病理意义。 研究方法:本研究纳入2015年1月至2017年1月共66例我院肾活检明确诊断为原发性IgA肾病患者作为病例组，同期于我院健康体检者15例作为健康对照组，记录年龄、性别、身高、体重、平均动脉压，检测血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(A1b)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血清尿酸(UA)、尿红细胞、尿肌酐、24h尿蛋白定量。根据IgA肾病Lee氏分级将病例组分为轻度(IgA肾病Ⅱ级，n=11)、中度（IgA肾病Ⅲ级，n=28）及重度(IgA肾病Ⅳ及Ⅴ级，n=27)病理改变三组，并同时进行IgA肾病Oxford分级。采用ELISA法检测血清及尿液periostin水平。多元线性回归分析血清及尿液periostin水平与上述临床及病理指标的关系。 结果:IgA肾病患者血清及尿液periostin水平明显高于健康对照组(p＜0.05)，血清periostin与24h尿蛋白、血清BUN、Lee氏分级病理严重程度、Oxford-T正相关，与eGFR呈负相关，且血清periostin随IgA肾病病变加重而明显升高(p＜0.05)。尿periostin/尿Cr与24h尿蛋白，病理严重程度，Oxford-T呈正相关，与血A1b，eGFR呈负相关(p＜0.05)。血清及尿液periostin在不同程度肾小管萎缩及间质纤维化(T)中均明显升高(p＜0.05)。经多元线性回归分析后，血periostin与IgA肾病病理Lee分级严重程度具有独立相关性(β=34.511，p=0.003)。 结论:血清periostin可用于评估原发性IgA肾病病理严重程度，血清及尿液periostin可反映肾小管萎缩及间质纤维化病变，血清periostin有可能成为潜在的预测IgA肾病病理改变及预后的生物标记物。