【摘 要】
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目的:对于各种原因导致的肝衰竭,人工肝治疗都可能有助于提高治疗有效率,并起到连接肝移植的桥梁作用,但其治疗酒精性肝衰竭的疗效却缺乏相关的临床数据。为此,我们进行了这
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目的:对于各种原因导致的肝衰竭,人工肝治疗都可能有助于提高治疗有效率,并起到连接肝移植的桥梁作用,但其治疗酒精性肝衰竭的疗效却缺乏相关的临床数据。为此,我们进行了这项回顾性研究,初步评估人工肝治疗酒精性肝衰竭患者的耐受性、有效性并进一步分析影响预后的相关因素。方法:选取我院2015年1月至2019年1月接受人工肝治疗的酒精性肝衰竭患者。收集患者入院时的一般临床资料及人工肝治疗前后的生化数据,选取12周为疗效观察节点,统计分析治疗有效率。进一步统计出与预后有关联的指标。结果:所有患者均以黄疸为主要症状,绝大部分患者还合并有乏力、消化道症状等临床表现。在接受人工肝治疗后,患者临床症状得到明显缓解,包括部分患者肝性脑病症状消失或级别降低。在第一次人工肝治疗后,患者ALT,ALP,GGT较前明显下降(P<0.05),AST,TB,TBA较前显著改善(P<0.001)。末次人工肝治疗后,患者AST,ALP,PT,INR较前明显下降(P<0.05),TB,TBA较前显著改善(P<0.001)。3例患者出现轻微皮疹,未出现低血压、失衡综合征等严重不良反应,总体治疗有效率为64.52%。单因素分析显示两组不同预后患者间的年龄、饮酒量、饮酒年限、感染、电解质紊乱、肝肾综合征、TB、INR、PT对比有统计学差异(P<0.05),提示可能与人工肝治疗酒精性肝衰竭患者预后不良相关。结论:1.人工肝治疗酒精性肝衰竭患者的安全性、耐受性良好,治疗后患者临床表现及生化指标显著改善,治疗总体有效率达64.52%。2.年龄、饮酒量、饮酒年限、感染、电解质紊乱、肝肾综合征、TB、INR、PT可能是影响人工肝治疗酒精性肝衰竭患者预后的相关因素。
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