我国糖尿病患病率已经高达9.7%,而且中青年患病率的增加非常明显,大量初诊糖尿病患者的出现,已经成为一个严重威胁健康的世界性公共卫生问题。而近年来,随着临床药学的发展,临床药师已经越来越多的参与临床工作,尤其在健康教育中临床药师已是主力军之一,对糖尿病的治疗也起到了积极地作用,但目前还没有适合临床药师使用的糖尿病信息管理系统,因此,设计一款适合临床药师使用的慢性病管理系统,对初诊2型糖尿病进行管理是一个迫切需要解决的问题。本课题通过考察本院内分泌科临床药师在糖尿病管理中工作特点,设计了一款适合临床药师使用的慢性病管理系统,并对在我院住院的初诊2型糖尿病进行管理,实现患者个体病情的动态监控。本文主要包括如下三个部分:(1)开发糖尿病患者管理系统,设计临床药师对初诊糖尿病患者的随访管理内容;(2)结合糖尿病信息管理系统的药学服务对初诊糖尿病患者血糖控制影响的研究;(3)临床药师利用慢性病管理系统提高初发2型糖尿病患者管理水平的研究。(1)开发糖尿病患者管理系统,系统分为七个主要模块功能:系统登入、初诊信息、复诊信息、评估系统、随访系统、数据管理和检索统计。临床药师围绕糖尿病管理的“五驾马车”内容,利用糖尿病患者管理系统对患者进行随访管理,医学营养教育、自我血糖监测教育和用药指导,及时随访患者的用药用量和血糖记录,期望实现初诊糖尿病患者的个体化干预,减少并发症的发生。(2)临床药师首先开发一款适合临床药师使用的糖尿病信息管理系统,并结合此系统对我院住院的63例初诊糖尿病进行随机对照研究;患者随机分为对照组和试验组2组,对照组研究过程中未接受临床药师服务,试验组接受临床药师的药学服务。结果显示,试验组患者接受药学服务后血糖控制指标:空腹血糖、餐后血糖、HbA1c较入组时有显著改善,且血糖控制水平显著优于对照组。(3)通过临床药师使用慢性病管理系统,对我院住院的32例初诊糖尿病进行研究;患者住院过程中接受临床药师服务。结果表明,患者接受药学服务后BMI、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖较入组时有显著改善,而血压和高密度脂蛋白无显著变化。以上结果显示:结合糖尿病信息管理系统的药学服务可以改善患者的血糖控制水平和糖尿病的管理水平;在以后工作中,可以利用该系统进一步完善临床药师的工作流程,为临床药师的工作模式的探索提供了一种方案。