【摘 要】
：
目的:探讨急性B型主动脉夹层（acute type B aortic dissection,ATBAD）胸主动脉腔内修复术（Thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）后选择性处理胸主动脉远端裂口的安全性和有效性,为临床远端裂口的处理提供一定的参考。方法:通过新疆自治区人民医院电子病案管理系统,回顾性收集2011年1月至2021年1月于我院就诊的TEVAR术
论文部分内容阅读
目的:探讨急性B型主动脉夹层（acute type B aortic dissection,ATBAD）胸主动脉腔内修复术（Thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）后选择性处理胸主动脉远端裂口的安全性和有效性,为临床远端裂口的处理提供一定的参考。方法:通过新疆自治区人民医院电子病案管理系统,回顾性收集2011年1月至2021年1月于我院就诊的TEVAR术后存在远端裂口的ATBAD患者数据,根据是否处理胸主动脉段远端裂口分为处理组和对照组,收集患者术前、术后及手术相关信息,评估两组患者主动脉的重塑效果（主动脉直径变化和假腔血栓化情况）,比较围术期及随访期间不良事件发生情况,包括卒中、截瘫、内漏、逆行A型主动脉夹层、破裂和支架源性裂口、死亡等事件,总结分析选择性处理胸主动脉远端裂口的疗效。结果:本研究共纳入急性B型主动脉夹层患者74例,男性58（78.4%）例,女性16（21.6%）例,平均年龄51.7±9.3岁。处理组38例,均封堵胸主动脉段远端裂口,对照组36例,未处理远端裂口,两组患者在基线数据方面无明显差异。随访12个月后,在左锁骨下动脉和膈肌水平,处理组相较于对照组的主动脉直径（32.1mm vs 33.1mm,30.0mm vs 31.7mm,p＜0.05）和主动脉真腔直径（31.9mm vs29.4mm,30.0mm vs 28.1mm,p＜0.05）具有更好的重塑效果,但在肾动脉下缘水平的主动脉直径（31.6mm vs 30.9mm,p＞0.05）和真腔直径（29.5mm vs 28.0mm,p＞0.05）上未见明显差异。而在假腔直径变化方面,处理组在膈肌水平（0.0mm vs 4.8mm,p＜0.05）缩小更明显,左锁骨下动脉（0.0mm vs 4.5mm,p＞0.05）和肾动脉下缘水平未见明显差异（5.5mm vs 4.5mm,p＞0.05）。对比两组患者假腔血栓化情况,对照组胸主动脉、腹主动脉假腔完全血栓化率分别为58.3%和11.1%,处理组分别为86.9%和15.8%,处理组的胸主动脉段假腔完全血栓化率高于对照组（86.9%vs 58.3%,p＜0.05）,腹主动脉段未见明显差异（15.8%vs 11.1%,p＞0.05）。两组患者在主动脉相关不良事件及再干预率未见明显差异,卒中事件共3例,给予对症处理后无明显后遗症,处理组随访期间出现支架源性裂口（stent-induced new entry tear,SINE）3例,对照组出现逆行A型夹层（retrograde type A aortic dissection,RTAD）1例,均接受再干预治疗,无死亡、截瘫、内漏等事件。结论:选择性处理急性B型主动脉夹层胸主动脉远端裂口的早期结果表明此方案是安全有效的,但应于亚急性期分期干预治疗,术后的密切随访仍然是必要的。
其他文献
民族器乐剧是伴随着观演需求发展而催生的一种新的综合演出形式，以民乐演奏为主体，结合情境营造、情节发展，形成“民乐+”的情境化表演模式。《乐见西游》体现了民族器乐剧的形态特征和艺术特质，凸显当代民族器乐剧的创制路径与审美特征。剧中以民族乐器个性化的音色塑造音乐形象，建立“声像表意”系统；以富有特点的演奏技法刻画形象，用“联觉感受”营造“动态意象”；其“叙事性”体现在声音语义、叙述语境与叙事结构三个方
港口自动系泊系统是一个复杂的系统工程，它涉及船舶运动学、结构力学、自动控制理论和信息化技术等多门学科，是跨专业融合发展的产物。码头系泊作业自动化主要通过改变系泊方式、实时监控船舶姿态与运动量、合理调节船岸间作用力予以实现。基于并联平台机器人在6自由度运动模拟方面的优势，设计提出一种港口船舶自动系泊系统方案，可通过平台各分支的被动阻尼充当恢复力以调节系泊船舶的运动量的方式实现主动控制系泊作业期间的船
针对青藏铁路沿线强紫外线环境，对常用钢结构防腐涂层体系进行了荧光紫外线加速老化试验。通过失光率、色差、厚度损失、SEM形貌变化等老化指标，评价了涂层体系的抗紫外线老化性能，并根据环境因子量化模型和环境应力等效假设，对常用钢结构防腐涂层体系在青藏铁路的服役寿命进行预测。结果表明：荧光紫外线老化试验中醇酸体系保光性、保色性最差，厚度损失较明显；丙烯酸脂肪族聚氨酯体系具有较优的保光性、保色性，但厚度损失
为探讨连花清瘟制剂联合磷酸奥司他韦治疗流行性感冒患者的有效性与安全性，检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）数据库，纳入连花清瘟制剂联合磷酸奥司他韦治疗流行性感冒患者的随机对照试验（RCTs）,以退热时间为主要结局指标，以临床有效率（显效、有效均视作有效）、肌肉疼痛缓
目的:建立考马斯亮蓝法测定γ-环糊精中酶及其他蛋白的残留量。方法:采用截留分子量为10 000 Da的富集管对γ-环糊精中残留酶进行富集,残留酶与考马斯亮蓝G-250结合,在595 nm波长下产生特征吸收。结果:考马斯亮蓝法具有较好的专属性,蛋白质浓度与吸光度值呈良好的线性关系（Y=5. 255 6X-0.039 2,R2=0. 992 1）;平均加样回收率（n=9）为93. 46%;检出限为0.
矿区和农户生活空间重叠，矿产资源开发、农户可持续生计和生态保护的矛盾将是矿区周边农村面临的可持续发展难题，也是“十四五”时期需要破解的重大政策命题。文章对近年来的矿区农户可持续生计研究进行了梳理和总结，现有研究表明：矿产资源开发对农户生计资本、生计策略的影响因素和机理复杂，研究结果受到矿产类型、开发阶段、干预政策和生计指标选取的影响。当前研究存在的问题包括：各生计指标间内在联系缺乏深入分析；静态评
目的 观察父母陪伴麻醉诱导（PPIA）在降低患儿围术期躁动的有效性及安全性。方法 选择于2020年5月1日至9月1日在该院中心手术室全身麻醉下择期行扁桃体及腺样体切除术患儿60例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为父母陪伴组和非父母陪伴组，每组30例。父母陪伴组由父母陪伴患儿进入麻醉诱导间，在患儿静脉滴注得普利麻麻醉入睡后离开。非父母陪伴组由父母陪伴患儿在手术室等候区，患儿由巡回护士
目的 分析超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-G FNAC）在甲状腺癌患者中的诊断效能。方法 选取82例甲状腺肿瘤患者作为研究对象。均行US-G FNAC与手术治疗，以手术病理检查结果作为金标准，评估US-G FNAC对甲状腺癌的诊断效能。结果 经术后病理诊断，82例甲状腺肿瘤患者检出甲状腺癌37例（阳性）；甲状腺良性肿瘤45例（阴性）；经US-G FNAC诊断，细胞学诊断阳性有38例，细胞学诊断
目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCABG）后低蛋白血症和补充人血白蛋白对患者急性肾损伤（AKI）的影响。方法 回顾性分析2018年12月-2020年1月于天津市胸科医院择期行OPCABG的484例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料，汇总其基本资料、美国麻醉师协会分级、冠状动脉搭桥数量、术中出血量、人工胶体使用情况、术后7 d内血红蛋白最低值、术后低蛋白血症发生情况、术后入住重症加强护理
儿童喜欢玩游戏是天性，游戏作为幼儿园教育阶段最常见的教学手法，不仅可以帮助幼儿透过游戏学习知识，认识社会；还可以培养幼儿实践能力，增强幼儿想象力。让幼儿在具体的角色游戏活动中，运用模仿表演方式将自己对世界的认知具象地表现出来，更是可以切实凸显幼儿主体性，一方面满足幼儿的好奇心，另一方面使幼儿综合素养得以提升。本文主要分析角色游戏对培养幼儿社会交往能力的实际价值，继而整合角色游戏优化策略，为后续幼儿