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目的: 采用离体心脏灌流模型,研究长时程低温保存对心脏的损伤作用,及白藜芦醇(RES)对长时程低温保存心脏的保护作用及其机制。 方法: SPF级健康成年雄性SD大鼠42只,随机分成7组,包括空白对照组(control组),单纯9h低温保存组(9h组),白藜芦醇组(3μM、10μM、30μMRES组),尼克酰胺组(NAM组:保存液中加入Sirt-1抑制剂尼克酰胺NAM40μmol/L),白藜芦醇+尼克酰胺组(RES+NAM组:保存液中加入30μ mol/L RES和40μmol/L NAM)。采用Langendorff离体心脏灌注装置,经主动脉进行逆行灌注30 min后,改用4℃的Celsior液灌注,待心脏停搏后,各组心脏在4℃条件下不同Celsior心肌保存液中分别保存9h后取出,建立大鼠心脏低温保存模型。用HE染色的方法观察心肌细胞在各组中的形态学变化情况;用RT-PCR方法和Western blotting方法检测Sirt-1和HO-1基因和蛋白在各组中的表达。 结果: (1) RES对长时程低温保存心肌细胞的保护作用与control组相比,9h组HE染色心肌细胞损伤明显,3μM、10μ M、30μ MRES组与9h组相比心肌细胞损伤逐渐减轻; (2) RES对Sirt-1的激活作用与control组相比,9h组Sirt-1表达明显下降(P<0.01),3μ M、10μ M、30μ MRES组与9h组相比Sirt-1表达水平呈剂量依赖性升高(P<0.05); (3) RES对HO-1的上调作用与control组相比,9h组HO-1表达明显下降(P<0.01),3μ M、10μM、30μ M RES组与9h组相比HO-1表达水平呈剂量依赖性升高(P<0.01); (4) NAM取消RES对Sirt-1的激活NAM组Sirt-1的表达最低,RES+NAM组Sirt-1表达比30μMRES组明显降低(P<0.01); (5)Sirt-1和HO-1在RES长时程低温保存心肌细胞保护作用中的地位与9h组相比,3μ M、10μM、30μ M RES组Sirt-1和HO-1表达升高的同时心肌细胞损伤也逐渐减轻,Sirt-1的抑制剂NAM可取消RES对Sirt-1表达的上调,同时HO-1表达也下降,取消了RES的心肌细胞保护作用。 结论: (1)长时程低温保存诱发心肌细胞损伤明显,RES对其具有显著改善作用; (2) RES诱导Sirt-1和HO-1表达明显上调,表明Sirt-1和HO-1是参与RES对长时程低温保存心脏的保护作用的重要机制之一。