[目 的]探讨胰腺实性假乳头瘤(Solid Pseudopapillary Tumors of the pancreas,SPT)临床诊治要点及预后相关危险因素。[方 法]1研究对象本研究回顾性分析昆明医科大学第二附属医院及昆明医科大学第一附属医院2010年1月至2018年12月通过术后病检证实为SPT患者的临床病理资料。2研究方法对SPT患者一般资料、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗、术后并发症、术后病理学检查及术后随访资料进行回顾性分析,总结SPT临床诊治要点及预后危险因素。本研究采用SPSS 19.0统计软件包进行数据分析。计量资料均采用均数±标准差(x±s)表示。组间比较采用t检验或秩和检查进行比较。计数资料的比较采用卡方检验或行乘列表卡方检验进行比较。通过Kaplan-Meier生存分析确定影响SPT术后无瘤生存率危险因素。P<0.05表示差异有统计学意义。[结 果]1.共54例患者纳入本次研究,其中男性患者9例,年龄27.00±16.67岁;女性患者45名,29.44±10.60岁,男女性别比为1:5。Ki67在男性组与女性组患者之间存在统计学差异(P=0.016)。儿童患者9例,成人患者45例,性别与肿瘤直径在儿童组与成人组之间分布存在统计学差异(P=0.008,P<0.001)。高侵袭性组8人,低侵袭性组46人,统计结果显示各变量在不同侵袭性组之间均不存在统计学差异(P>0.05)。2.B超、CT、MRI诊断SPT的阳性诊断率分别为3.92%、29.41%、41.18%,其中MRI的诊断准确率最高,且差异存在统计学意义(P<0.001)。3.54例患者截止随访日期均存活,随访时间为34.32±28.38月(1～96月);其中1例患者因切缘未达R0,术后3个月出现肿瘤复发,1患者术后26个月出现肿瘤复发,2例患者经二次手术治疗后至今未见肿瘤复发迹象。4.所有患者手术切除标本均行病理学检查,48例患者肿瘤为囊实性占位,6例患者为全实性占位;其中4例患者肿瘤突破包膜,1例患者出现神经浸润,1例患者出现脉管浸润,3例患者出现脂肪浸润;10例患者行术中淋巴结清扫,均未出现淋巴结转移。免疫组化结果中,Vim、PR、CD56、CgA、CD10、β-Catenin的阳性表达率分别为 97.72%、92.31%、97.78%、4.55%、89.13%、100.00%。5.通过Kaplan-Meier生存分析对性别、年龄等因素进行分析,最终确定手术切缘阳性是影响SPT术后复发危险因素。[结 论]1.SPT是一类好发于年轻女性的胰腺低度恶性肿瘤。2.SPT的术前诊断主要依靠影像学检查,其中MRI的诊断准确率高于CT及B超。3.手术切除是SPT的主要治疗方式,术后患者预后良好,未达RO根治是患者术后复发的危险因素。4.在排外无远处转移情况下,肿瘤局部切除可达到根治目的。5.SPT具有一定的术后转移复发几率,术后患者应规律随访。