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【目的】 本研究采用欧洲癌症研究与治疗组织癌症非特异性核心问卷表(EORTC QLQ C30,V3.0 简体中文版)与特定的头颈专用量表 (EORTC QLQ H&N35, V1.0 简体中文版)作为生存质测量评价工具,比较口腔鳞癌患者术前、术后生存质量,同时测评两种颈淋巴清扫术后 3 个月、6个月及 12 个月的患者生存质量差异,分析口腔鳞癌患者术后生存质量(Quality Of Life,QOL)的影响因素。 【方法】 选择2015年10月至2017年04月间在广东医科大学附属医院口腔病房住院并接受手术治疗的112例口腔鳞癌患者为研究对象,其中55例患者行改良根治性颈淋巴清扫术(MRND),24例患者行合理的根治性颈淋巴清扫术(RRND),采用EORTC QLQ-C30/EORTC QLQ-H&N35问卷调查表测量口腔鳞癌患者术前及术后3、6、12个月QOL的总体健康状况及采用不同颈淋巴清扫术的口腔鳞癌患者术前及术后3、6、12个月的 QOL,应用SPSS20.0软件包对测量数据进行统计学分析。 【结果】 1. 口腔鳞癌患者术前与术后3、6、12个月的总健康状况进行比较,术后第3个月的总健康状况(63.39±26.24)与术前总健康状况(85.34±22.96)比较,差异有显著性(P<0.01);术后6个月总健康状况(78.65±16.62)与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),术后12个月总健康状况(80.95±16.34)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。 2. MRND组口腔鳞癌患者术后3个月的总健康状况分值为54.39±17.19,RRND组分值为40.97±21.27,两组比较差异有显著性(P<0.01);MRND组与RRND组术后6个月比较,MRND组患者的总健康状况分值为73.94±15.72,RRND组分值为67.36±6.91,差异有显著性(P<0.05); MRND组与RRND组术后12个月比较, MRND组患者的总健康状况分值为76.06±15.13,RRND组分值为70.49±9.51,差异有显著性(P<0.05);术后12个月两种颈清患者的功能与症状领域均值较术后3、6个月有明显变化,功能及症状有明显改善。 3. MRND组口腔鳞癌患者术前与术后12月总健康状况进行对比,术前的总健康状况分值为84.55±27.70,术后12月分值为76.06±15.13,差异具有显著性(P<0.05)。RRND组口腔鳞癌患者术前与术后 12 月总健康状况进行对比,术前的总健康状况分值为84.03±16.47,术后12月分值为70.49±9.51,两者具有显著差异(P<0.05)。 4. 口腔鳞癌患者的年龄、婚姻状况、肿瘤临床分期、术后放疗、费用、是否颈清扫因素对其术后生存质量的影响均具有显著性差异(P<0.01、P<0.05)。 【结论】 1. 口腔鳞癌患者术后的 QOL较术前明显降低。但随着时间的推移,部分功能或症状逐渐得到改善或缓解。 2. MRND组口腔鳞癌患者术后QOL明显优于RRND组。 3. MRND组及RRND组口腔鳞癌患者术后12个月的QOL较术前降低。 4. 年龄、婚姻状况、肿瘤临床分期、术后放疗、费用、是否颈清扫为影响口腔鳞癌患者术后QO L的危险因素。 5. 欧 洲 癌 症 研 究 与 治 疗 组 织 的 生 存 质 量 量 表 EORTC QLQ-C30/QLQ-H&N35可作为口腔鳞癌患者QOL有效的评价工具,可为口腔鳞癌治疗方案的选择提供参考。