本文通过SARS爆发流行医院内感染的描述性研究，了解SARS医院内爆发流行的特点、规律，同时评价院内感染控制措施的效果；通过SARS爆发流行医院内工作人员感染危险因素的病例对照研究，分析医院内工作人员感染SARS的危险因素和保护因素，为SARS疫情控制提供理论依据；通过SARS爆发流行疫源地血清流行病学研究，动态观察SARS人群不同时间点血清冠状病毒抗体水平和变化规律，观察非SARS人群SARS冠状病毒IgG抗体疫情前后免疫水平，阐明SARS人群血清冠状病毒抗体变化规律，SARS是否存在隐性感染等，为SARS疫源地消除和SARS的临床诊治以及后遗症治疗提供理论依据。 研究方法：采用描述性流行病学方法研究SARS医院内爆发流行的特点、规律；采用病例对照研究的方法研究医院内工作人员感染SARS的影响因素；采用前瞻性流行病学研究的方法研究SARS疫源地血清流行病学。 研究结果： 1.SARS爆发流行医院内感染的描述性研究结果显示：(1)一例输入性传染源引发了该医院的SARS疫情，由于早期防护意识的缺乏和防控措施的滞后导致了SARS疫情在医院内的传播、蔓延；(2)此次医院内SARS爆发流行指示病例共续发三代病例，累计感染110人，被感染者发病时间集中在疫情出现后的第4和第8天，人群分布特点表现为女性多于男性，其中工作人员中护士和医生感染比例较高；职称以中级居多，初高级职称次之；在空间分布上，感染者集中在指示病例所在科室，并以此为中心，向四周科室、部门辐射。电梯是本次SARS疫情传播、蔓延的重要场所；(3)“分区隔离，疏散人口，加强防护”的疫情控制策略可以有效地控制SARS的院内感染； 2.SARS爆发流行医院内工作人员感染危险因素病例对照研究结果显示：(1)SARS感染的影响因素较复杂，与医院内工作人员感染SASR相关的因素有病例接触史、消毒措施、防护情况和心理因素等；(2)在诸多影响因素中部分影响因素效应微弱；有效接触和有效防护是SARS感染的主要影响因素，且二者交互影响SARS感染的发生；病区有效消毒能阻止SARS感染的发生；患者病前心理压力、工作压力是SARS感染的危险因素，但效应较弱，吸烟与SARS感染无关。 3.SARS爆发流行疫源地血清流行病学的研究结果显示：(1)SARS康复人员血清冠状病毒特异性抗体IgG水平，随时间延长而逐渐增加，在第22周(发病后5～6个月)左右达到最高水平，到第44周(发病后11个月)仍维持较高水平，此后抗体水平持续缓慢下降，到第82周时，抗体OD值降至略高于发病早期(发病后第1～2个月)水平；(2)通过对医院疫区内高危人群血清冠状病毒抗体IgG的普查和疫区内隔离的自然人群以及非疫区的健康人群该抗体的抽样检测，发现医院的高危人群、自然隔离人群和非疫区人群中可能不存在SARS隐性感染；(3)疫情发生一年后非SARS人群SARS冠状病毒IgG抗体虽然无阳性，但ELISA检测OD值平均水平高于疫情流行时。 研究结论：医院疫区分区管理、严格消毒和加强个人防护可有效控制SARS的交叉感染；医院内工作人员SARS感染的影响因素主要为有效接触、有效防护、有效消毒、特殊抢救、心理状况，而吸烟、性别并不是影响因素。SARS感染者血清抗体IgG水平在病后逐渐升高，并在较长时间内维持高水平，人群中可能不存在SARS隐性感染者，可能存在临床症状不典型的轻症SARS患者。