目的：探讨一期病灶清除全髋关节置换术治疗活动期髋关节结核治疗效果。方法：回顾性分析我院自2009年12月至2012年7月共收治活动期髋关节结核9例，其中男7例、女2例，平均年龄40岁（16－63岁），合并肺结核3例，术前给予正规抗痨治疗平均14天（7－20天），给予一期病灶清除全髋关节置换术、8例使用生物型假体、1例使用骨水泥型假体，术后继续正规抗痨治疗平均11个月（8－12个月），髋关节功能评价采用Harris髋关节评分系统（HHS）进行评价，髋关节假体情况采用X线检查评价，并定期复查血沉、C－反应蛋白等相关检查调整抗痨治疗方案。结果：所有患者切口均一期愈合，术后无假体松动、下沉、脱位、感染等并发症、无血管、神经并发症，术前患者平均HHS评分33分（24－48分）、末次随访平均HHS评分92分（88－96分），平均随访时间20个月（8-36个月），所有患者均可不扶拐行走，X线检查未见假体松动、脱位等现象，无一例髋关节结核复发。结论：全髋关节置换术可以彻底清除病灶，重建髋关节功能，解除患者病痛，提高患者生活质量。对于活动期髋关节结核病人通过全面的术前评估，改善患者营养状况，早期、联用、适量、规则、全程抗痨治疗，术中彻底病灶清除行全髋关节置换术是较为安全、有效的治疗手段。