非小细胞肺癌肿瘤标志物与18F-FDG PET/CT分期的相关性研究

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目的:分析肿瘤标志物检测值与非小细胞肺癌(NSCLC)PET/CT分期的相关性及其临床应用价值。方法:回顾性分析2011年6月-2014年12月行全身PET/CT检查疑诊肺癌的患者627例,筛选出在PET/CT检查前后一周内有肺相关肿瘤标志物检测并经病理证实的NSCLC患者254例,男性192例(年龄67±13),女性62例(年龄55±14)。其中包括142例腺癌,92例鳞癌,16例腺鳞癌,4例大细胞癌。选取病例数较多的腺癌及鳞癌进行研究。结果:1.在NSCLC中,血清肿瘤标志物CEA(p=0.038)、CA125(p=0.026)、CA242(p=0.046)在腺癌组水平高于鳞癌组水平,且差别有统计学意义。血清肿瘤标志物SCC(p=0.007)、CYF21-1(p<0.01)在鳞癌组水平高于腺癌组水平,且差别有统计学意义。2.腺癌组中,CEA与PET/CT分期呈正相关,rs=0.607(p<0.05);肿瘤标志物CA125、CA242与PET/CT分期无相关性(p>0.05)。鳞癌组中,SCC与PET/CT分期呈正相关,rs=0.485(p<0.05);肿瘤标志物CYF21-1与PET/CT分期无相关性(p>0.05)。3.(Ⅰ期+Ⅱ期)组和(Ⅲ期+Ⅳ期)组的CEA检测值(p=0.003)、CA125检测值(p=0.012)、SCC检测值(p=0.027)、CYF21-1检测值(p=0.034)两组间差异有统计学意义。结论:1.CEA、CA125、CA242的浓度水平在肺腺癌中更高,SCC、CYF21-1则在鳞癌中更高。提示CEA、CA125、CA242在诊断肺腺癌中更具参考价值,而SCC、CYF21-1则对肺鳞癌的诊断更有意义。2.CEA与SCC对于预测NSCLC PET/CT分期具有重要的参考价值。3.CEA、CA125、SCC、CYF21-1的浓度在PET/CT分期(Ⅰ期+Ⅱ期)组和(Ⅲ期+Ⅳ期)组差异明显。表明其对于指导患者选择治疗方案及预后评估具有临床意义。
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