目的:研究河北省人民医院血液透析(hemodialysis,HD)与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者发生认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的患病率及其危险因素,寻找预防透析患者发生CI及延缓CI进展的方法,增强医务工作者对透析患者并发CI的认识。方法:选取2019年6月至2020年1月在河北省人民医院门诊复诊的HD患者68例(A组)和PD患者45例(B组)。根据蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,Mo CA)得分将A、B两组分别分为CI组和非CI组,即ACI组和A非CI组,BCI组和B非CI组。收集所有透析患者的年龄、性别、受教育年限、工作状态、透龄、原发疾病、合并症、有无尿量、血压等临床资料,记录血液分析、生化、铁代谢等实验室检查指标。结果:1.A、B两组患者在年龄、性别、受教育程度、有无工作方面之间的差异均无统计学意义(P≥0.05)。使用χ2检验对A、B两组进行分析,两组的CI患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),我院B组的CI患病率低于A组。2.ACI组与A非CI组患者的数据比较,结果显示:两组患者在年龄、性别、有无工作、受教育年限是否≥12年、有无尿量、透前舒张压、透后舒张压、血清磷水平和空腹血糖(glucose,GLU)方面,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其它各指标的差异没有统计学意义(P≥0.05)。将以上有统计学意义的各个指标纳入二元Logistic回归分析,结果显示两组患者在有无工作、受教育年限是否≥12年、血清磷水平这3方面的差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P≥0.05)。3.BCI组与B非CI组患者数据的比较,结果显示:年龄、舒张压、有无工作、受教育年限是否≥12年、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,i PTH)和白蛋白(albumin,Alb)在两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其余指标的差异无统计学意义(P≥0.05)。将以上有统计学意义的各个指标纳入二元Logistic回归分析,结果显示有无工作的差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:1.CI是透析患者常见的并发症之一。我院PD患者的CI患病率低于HD患者。2.年龄、性别、受教育年限是否≥12年、有无工作、透前舒张压、透后舒张压、血清磷水平、GLU、有无尿量可能与HD患者发生CI有关。年龄、受教育年限是否≥12年、有无工作、舒张压、i PTH、Alb可能是PD患者发生CI的影响因素。无论是HD患者还是PD患者,无工作状态均是其发生CI的独立危险因素。此外,在HD患者中,受教育年限<12年、较低血清磷水平也是CI的独立危险因素。