基于数据挖掘分析晏军主任医师治疗慢性咳嗽的组方经验

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xj3301365
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究背景:慢性咳嗽发病较广,发病率较高,其病因复杂,涉及多种呼吸、消化系统疾病。慢性咳嗽的影响因素较多,其多数发病机制尚在研究中。慢性咳嗽的一些病因诊断手段有限,导致慢性咳嗽在治疗上存在困难,也因此成为医学界的重点关注对象之一。中医治疗慢性咳嗽具有广泛应用前景,晏军主任医师长期从事中医药防治肺系疾病的临床与研究工作,积累了丰富的慢性咳嗽的治疗经验,通过现代计算机技术对其进行挖掘、整理具有重要意义。目的:基于古今医案云平台对晏军主任医师门诊医案进行整理与挖掘,从病因病机、辨证论治、组方规律等方面分析晏军主任医师治疗慢性咳嗽组方经验,以期完善中医药论治慢性咳嗽的理法方药。方法:通过回顾性研究,收集2016年2月至2019年12月的晏军主任医师门诊医案,以古今医案云平台为主要挖掘统计工具,采用频次统计、卡方检验、关联规则分析和聚类分析算法对医案资料的症、证、方、药进行整理与挖掘,结合临床学习、导师发表文献及座谈资料分析探讨晏军主任医师治疗慢性咳嗽症证、症方、证药、中药配伍之间的关系和慢性咳嗽的治法,总结导师组方经验。结果:在门诊中,慢性咳嗽患者女性多于男性,患病年龄分布广泛,中青年人患病率较老年人患病率高。临床多见痰白、痰稠、痰少等痰咳表现,咽部不适在慢性咳嗽中也比较常见,眠差与胸闷亦占有重要比例。慢性咳嗽舌质表现有10种,舌苔表现有9种,脉象表现有6种,其中以舌红、苔薄、滑脉最常见。外感风证是出现次数最多的证候类型。慢性咳嗽主要病位在肺,其次在胃,涉及脾、肝、肾等脏腑。慢性咳嗽实证病理要素主要有“痰”、“火”、“郁”,产生病位多以肺、胃、肝为主;虚证有气虚、阴虚、阳虚,具体病位多以肺、脾、肾为主;慢性咳嗽病性以实热为主。在所录入医案中,共用经方与时方41个,其中止咳化痰方较多。在医案中,以二陈汤为基础的常见合方形式有二合方、三合方和四合方。频率在20%以上的常用中药有42味,以清半夏、蜜麻黄频次最多;药性以温性为主,药味以辛味为主,归经以归肺经为主,功效以利咽、透疹、燥湿化痰、润肠通便、疏散风热、降气化痰、消痰、清热凉血、淮润肺止咳为主。导师善用经典名方:慢性咳嗽患者伴有喷嚏、鼻塞、流涕、鼻后滴漏感等风寒袭窍证,用苍耳子散治疗;咳嗽有痰,用二陈汤;胸闷的气滞胸胁证常用香苏散化裁;咽干、口干、口苦、日间咳的邪入少阳证常用小柴胡汤化裁;痰黄难咯用温胆汤化裁;痰白痰稀用小青龙汤化裁;咽部异物感、咳嗽痰稠的痰气交阻证用半夏厚朴汤化裁。基于关联规则分析,0得到导师治疗慢性咳嗽常用药味组合:桂枝与白芍,白前与前胡,白芷、苍耳子与辛夷,炒牛蒡子、炒僵蚕与蝉蜕,荆芥、薄荷与钩藤。结论:晏师认为慢性咳嗽病因有外感、内伤两端,其中内伤正虚为发病基础,外感风证和内伤邪实为发病之标。临证时导师重视慢性咳嗽风邪致病、痰饮内生和气机失和的病因病机,多从风、痰、脏腑气机升降失常论治慢性咳嗽,以“宣肺疏风,降气化痰”为治疗原则,宣、降、温、润、清是慢性咳嗽常用治法,二陈汤、三拗汤合止嗽散为治疗基本处方,善用药对调畅气机,其独特的临证思维对临床具有指导性意义。
其他文献
首先介绍多孔介质燃烧新技术(PIM)实现工业应用的情况,然后介绍了在应用的过程中利用数值模拟软件FLUENT,对天然气和空气的预混气体在基于工业模型的多孔介质燃烧器内的燃烧进
在界定"现代学徒制、校企双主体育人模式、产业学院"概念,厘清三者关系基础上,通过"目标定位、专业设置、团队组建、方案制订、学徒招募、课程构建、教材选用、教学安排、制
<正>采用数值模拟手段,研究轴向磁场对Taylor涡结构和流场的影响。采用谱方法和投影算法相结合的方式,求解非稳态原始变量Navier-Stokes方程,并采用小磁雷诺数假设,计算电磁
会议
互联网的出现给人类社会带来深刻而持久的影响,不仅改变了人们获取信息的方式、习惯,而且给人们提供了一个意见表达、观点交汇的平台。当前人类社会处于高风险之中,各种突发
研究了黏性、非定常空泡流。应用两相流模型数值求解层流、中等Reynolds数、小攻角二维翼型空泡流的Navier-Stokes方程。利用水汽物理性质建立水相、汽相以及水汽相变的密度
河北是农业大省,担负着为“京津冀”经济带提供生产、生活资料的重任。随着社会经济发展、居民消费水平、消费观念的改变,生态农业产品因其绿色、健康的产品属性,较高的产品
为了明确"留白"在诗意动画中的表现形式以及内涵思想,从"留白"的概念和"留白"在中国传统艺术中的形式和内涵出发,结合壹葉堂诗意动画的特点,对"留白"在诗意动画中的表现进行
近年来,随着深度学习技术的发展和推广,基于图像的目标检测技术在智能家居、智能驾驶等领域发挥着愈发重要的作用。路面坑洼检测是一种用于判断图像或视频中是否存在坑洼目标并对目标进行准确定位的技术,其在智能驾驶等领域有着广阔的发展前景。由于坑洼目标存在阴暗处较多、背景杂乱、不易标注和形状多样等特点,本文在综合对比常用目标检测算法之后,选择YOLOv3网络作为本文的基础训练网络,并对原始网络的训练模型进行性
<正>在艰苦卓绝的长征途中,无线电通信犹如红军的"千里眼""顺风耳",为长征胜利立下了汗马功劳。根据革命形势的需要,1928年党中央决定筹建党的密码无线电报通信工作,派人学习
党的十八大以来,改革开放进入了新的历史时期。新的历史条件需要以全面深化的发展为纽带,去解决影响科学发展的体制机制障碍。社会主义市场经济体制要求通过市场机制来配置资源
报纸