【摘 要】
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目的:探讨五苓散证的证治规律,进一步明确其临床适用范围。方法:运用统计方法及数据挖掘技术对将所收集的病案进行分析,主要涉及方法有频数、频率统计,百分位数及中位数,关联规
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目的:探讨五苓散证的证治规律,进一步明确其临床适用范围。方法:运用统计方法及数据挖掘技术对将所收集的病案进行分析,主要涉及方法有频数、频率统计,百分位数及中位数,关联规则及因子分析。结果:①一般规律:发病人群无明显性别差异;年龄跨度大,主要为青年、中年及老年;发病时间分散,无特定发病季节;最常见病因为外感六淫;以急性(包括急性发作)及亚急性疾病为主;②辨证规律:最常见症状类型为头身胸腹部不适,二便、饮食口味异常。最常见的浮肿部位为下肢及颜面。高频症状23种,因子分析推导出病机10个:三焦气化失司,水液直趋膀胱;脾虚湿盛或湿邪困脾;湿滞经络;营卫不和;阳虚;营卫不和;膀胱气化不利;津不上承;水湿泛溢肌肤;心肺不足、水饮凌心。主要舌质为淡白舌,舌形为胖大舌及齿痕舌,舌苔为薄白苔。舌象关键字为薄、白。主要脉象为:弱脉、濡脉、弦滑脉、弦脉、细脉、缓脉、沉脉、沉弦脉。脉象关键字:弦、弱、沉,滑,细。③主治证候及治法:五苓散证与津液代谢障碍相关,主要病理产物为津液代谢障碍形成的水湿、痰饮等。临证治法以通阳化气和行水、化湿为主。④用药规律:原方药物常用剂量:泽泻12g~20g,茯苓12g~20g,猪苓10g-15g,白术lOg~15g,桂枝6g~12g。高频加味药物22种,因子分析推导出治法9种:温中散寒、补中益气、调和营卫、温阳利水、化湿理气、化痰平喘、活血祛瘀、利湿清热、益肾补虚。最常见药对为“炙甘草-干姜”、“党参-黄芪”。症-药组合:“腹胀→厚朴”、“呕恶→半夏”、“眩晕→生姜”。结论:五苓散证的主要病机:气化不利,津液代谢失常;主要治则:通阳化气,调节津液代谢。
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