胸痹心痛是中医学临床常见病证之一，以膻中或胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证，轻者可偶发短暂轻微的胸部憋闷或隐痛，或为发作性膻中及左胸部不适；重者甚至出现剧痛如刀绞，心痛彻背、背痛彻心。胸痹心痛主要与现代医学冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）密切相关，以中老年患者居多，伴随社会压力增大，居民生活水平提高以及饮食结构改变，其发病率有逐渐增加并且年轻化趋势。李文杰教授认为伴随现代社会竞争加剧，环境污染加重，以及不良生活方式的影响，肝疏泄功能失常导致胸痹心痛的患者日益增多。《素问·举痛论》记载：“百病生于气也”，《难经·四十九难》曰“有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然：忧愁思虑则伤心”，明确指出情志改变可以导致疾病发生。《金匮要略》记载“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，因肝失疏泄，易于郁而乘脾，脾胃为后天之本、气血生化之源，脾失健运则气血生化乏源，水液代谢失常而致湿聚生痰，痰浊中阻而从寒化伤阳，导致胸阳不振、阳微阴弦，又因“气行则血行，气滞则血瘀”，肝失疏泄导致气机郁滞，气血运行失常，心络痹阻而成瘀。气滞、痰浊、寒凝、血瘀痹阻心脉而发胸痹心痛，故胸痹心痛的发生与发展和肝失疏泄密切相关，而疏肝理气健脾法乃是胸痹心痛主要疗法之一。本文在整理古今中医文献的基础上，结合导师运用疏肝理气健脾法则和方药从肝论治胸痹心痛的经验，对胸痹心痛病证由肝失疏泄切入展开，通过古人论述与今人之研究，冀望对胸痹心痛领域研究更加深入。