目的收集髓内钉内固定（Intramedullary Nail Fixation,INF）和锁定钢板内固定（Locking Plate Fixation,LPF）手术方式治疗复杂的肱骨近端骨折手术后疗效的临床研究以循证医学方式进行系统的评价和Meta分析。对照两种内固定方式在肩关节的活动度以及功能、手术使用时间、手术中出血量、骨折愈合时间和术后并发症的发生率之间的差异性,为临床治疗提供理论基础。方法利用计算机检索Embaes、万方、Cochrane Library、CNKI、维普、Pub Med数据库,检索日期从2000年1月至2020年10月,查找所有关于髓内钉和锁定钢板治疗肱骨近端三部分、四部分骨折疗效的临床对照研究和随机对照研究（Randomized Controlled Trial,RCT）。纳入符合研究标准的文章并对采纳的文章进行文章质量评价后,收集一般资料包括（作者姓名、出刊年份、样本量、性别比例、年龄、随访时间、研究类型）和观测的指标（1.Constant-Murley评分;2.Neer评分;3.ASES评分;4.VAS评分;5.肱骨头坏死;6.手术的时间（分）;7.外旋角度;8.螺钉脱出;9.二次手术率;10.骨折延迟愈合;11.前屈上举;12.内外翻畸形;13.骨折不愈合;14.颈干角;15.感染;16.手术过程中的出血量（ml）17.肩峰撞击征;18.手术后骨折愈合时间（周）;19.复杂性疼痛;20.总并发症数;21.内旋角度;）。对观测的指标收集的数据应用Review Maneger 5.3软件作Meta分析。结果总共纳入12篇文章,1023例患者参与这项研究,其中髓内钉内固定组有444例,锁定钢板内固定组有579例。Meta分析显示结果中,髓内钉内固定组在手术的时间[SMD=-1.22,95%CI（-1.53,-0.91）,P<0.05]、手术过程中出血量[SMD=-1.48,95%CI（-2.15,-0.82）,P<0.05]、骨折愈合的时间[SMD=-0.36,95%CI（-0.68,-0.04）,P<0.05]、ASES评分[SMD=0.31,95%CI（0.07,0.56）,P<0.05]、Neer评分[SMD=0.38,95%CI（0.00,0.77）,P<0.05]均优于锁定钢板组。而在手术后的并发症、Constant评分、内旋角度、VAS评分、二次手术率、外旋角度、前屈上举活动方面,两种手术内固定方式差异无统计学意义（P>0.05）。结论根据本研究发现,髓内钉内固定与锁定钢板内固定在手术治疗复杂的肱骨近端骨折上都可以取得令人满意的疗效。髓内钉内固定手术治疗复杂的肱骨近端骨折在骨折愈合时间、术中出血量、ASES评分、手术的时间、Neer评分上比锁定钢板内固定好。髓内钉内固定在手术治疗复杂的肱骨近端骨折上要优于锁定钢板。