【摘 要】
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目的：研究通过分析手术治疗各种难治性髋关节病变病例，探讨首次人工全髋关节置换在该病种中的相应对策。方法：回顾性分析华中科技大学同济医院骨科2009年3月-2012年3月首次行人
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目的：研究通过分析手术治疗各种难治性髋关节病变病例，探讨首次人工全髋关节置换在该病种中的相应对策。方法：回顾性分析华中科技大学同济医院骨科2009年3月-2012年3月首次行人工全髋关节置换治疗难治性髋关节病变患者63例（71髋）,包括髋关节骨性融合38例（感染并伴有窦道形成12例，髋臼严重创伤18例，强直性脊柱炎造成关节强直8例），髋关节病变伴股骨骨折19例，髋关节发育不良患者6例。使用Harris评分对手术前后髋关节的功能进行评价。结果：本组63例患者均顺利完成手术，切口均一期愈合，所有患者中2例失去随访、1例死于心脏猝死，随访9个月-3年，平均随访2.6年，常规拍X线复查。髋关节Harris评分术前评分30-45分，平均36.2分，术后评分80-95分，平均为92.6分。本组所有患者下肢不等长最少差1cm，最多10cm,平均4cm,手术后最多差4.5cm,多数病例完全纠正，术后平均差1cm。手术后假体脱位1例，股骨劈裂3例，术后无切口感染，坐骨神经等损伤，患者术后髋关节疼痛消失，活动步态基本恢复正常，关节活动度较手术前有明显改善。结论：难治性人工全髋关节置换术中，因正常解剖结构破坏很大，重建髋关节正常生理结构难度较大,术中股骨头取出困难、术前准备要充分，以处理随时可能出现的并发症，术前要准备多种备用手术方案，术中操作要小心仔细，及时发现及避免各种可能意外
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