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目的:分析正常24-38周胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)搏动指数(pulsatility index,PI)与主动脉峡部(aortic isthmus,AoI)PI比值随孕周的变化,并探讨MCA-PI/AoI-PI在子痫前期患者胎儿中的临床价值。研究方法:收集来我院进行产前超声检查的24-38周正常胎儿173例,孕妇合并子痫前期胎儿45例。测量胎儿MCA-PI及AoI-PI并计算出MCA-PI/AoI-PI比值。通过对正常胎儿的MCA-PI/AoI-PI比值与孕周的关系进行分析,计算出MCA-PI、AoI-PI、MCA-PI/AoI-PI比值随孕周的变化,并计算出每个孕周参考值。在正常胎儿中选出与子痫前期孕妇胎儿孕周相匹配的胎儿,二者进行1:1配对,分析两组间脑胎盘率(cerebroplacental ratio,CPR)、AoI-PI、MCA-PI/AoI-PI差异。随访病例组妊娠结局,通过卡方检验及ROC曲线分析各多普勒指标与不良妊娠结局关系。结果:1.MCA-PI随孕周先增加后降低,AoI-PI随孕周逐渐增加,MCA-PI/AoI-PI随孕周的变化逐渐降低。以CPR、AoI-PI、MCA-PI/AoI-PI作为因变量X,孕周作为自变量Y分别做统计学分析,可得到方程:YMCA-PI=-0.033+0.145X-0.003X2,r2=0.05,p=0.013;YAoI-PI=1.361+0.036X,r2=0.182,p<0.001;YMCA-PI/AoI-PI=0.262+0.056X-0.001X2,r2=0.152,p<0.001。2.比较正常胎儿与子痫前期孕妇胎儿CPR、AoI-PI、MCA-PI/Ao I-PI比值,差异均具有统计学意义(p<0.05)。3.CPR、AoI-PI、MCA-PI/AoI-PI均与不良妊娠结局具有相关性(p<0.05),通过ROC曲线分析各指标的曲线下面积分别为MCA-PI/AoI-PI(0.73)、CPR(0.68)、AoI-PI(0.69)。结论:MCA-PI、AoI-PI、MCA-PI/AoI-PI均随孕周发生改变,MCA-PI随孕周先增加后降低,AoI-PI随孕周逐渐增加,MCA-PI/AoI-PI随孕周逐渐降低。子痫前期孕妇胎儿的MCA-PI/AoI-PI显著低于正常胎儿。MCA-PI/AoI-PI对不良妊娠结局有预测价值。