复发性自然流产患者对血管内皮生长因子的应答效应

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目的探讨复发性自然流产与血管内皮生长因子的关系。方法选择2004年11月至2006年10月我院妇科内分泌门诊诊治的复发性自然流产自愿接受检查者34例,排除了遗传、解剖、免疫、感染等因素。且患者月经周期规律(周期25~34天),基础体温呈双相改变,近3个月未用过类固醇激素类药物,在活检前48小时未服用过其它药品。连续观察患者2个周期的BBT,在BBT稳定后,当BBT上升第7天(即黄体中期),晨起抽空腹静脉血查血清P和VEGF,血清P采用全自动微粒子化学发光免疫法检测,VEGF采用ELISA法检测。同天诊刮取子宫内膜,送病检,依据Noyes等所定标准,组织学判断子宫内膜发育落后于实际月经周期≥2天或为分泌不良的15例作为LPD组,而子宫内膜发育与实际月经周期日期相符或为分泌良好的19例作为对照组,两组的年龄和不孕年限无显著差异(P>0.05)。免疫组化测子宫内膜PR、VEGFR。观察P、VEGF、PR、VEGF与复发性自然流产的关系,及P与PR、VEGF与VEGFR、VEGF与P之间的相关性。所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。结果黄体中期血清P水平与子宫内膜PR的表达之间呈正相关r=0.615P<0.01;血VEGF与子宫内膜VEGF的含量表达之间呈正相关r=0.779 P<0.01;血清P水平与血VEGF的水平之间呈正相关r=0.854 P<0.01。15例LPD组血清P水平与子宫内膜PR的表达之间呈正相关r=0.581 P<0.05,血清P水平与血VEGF水平之间呈正相关r=0.547 P<0.05,且血VEGF水平均<200pg/ml。19例对照组血清P水平与子宫内膜PR的表达之间呈正相关r=0.447 P<0.05,血VEGF水平与子宫内膜VEGF的表达之间呈正相关r=0.458 P<0.05,血清P水平与REVEGF水平之间呈正相关r=0.696P<0.01。功能不全的复发性自然流产的病理基础,检测黄体中期的血VEGF对黄体功能不全的复发性自然流产患者具有诊断价值。
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