第一部分:麻木(多发性神经炎)证素特征的文献研究目的:本研究通过对麻木(多发性神经炎)相关文献资料进行研究,总结麻木(多发性神经炎)的中医证素特征及证型分布规律,为麻木临床辨证论治提供指导。方法:从中国知网、万方、维普等文献数据库选取建库日期至2018月5月31日有关麻木(多发性神经炎)辨证的文献资料,依据纳入及排除标准筛选出符合要求的文献,提取证型及证素,建立数据库,运用频数分析法对数据进行统计分析,并用中医基础理论对统计结果进行综合分析。结果:在符合纳入标准的27篇文献中纳入肢体麻木患者共4249例,证型总共42种,提取了23个证素,其中病性证素16种,病位证素7种。通过频数分析得出麻木出现频率大于2%的证型有16种,其中出现频率最高的证型是痰瘀阻络型。麻木病位证素包括经络、肾、脾、肝、肺、血脉、胃,其中经络的频率最高。病性证素分别为血瘀、阴虚、气虚、痰、寒、阳虚,其中血瘀、阴虚、气虚、痰排在前四位。实性病性证素占总病性的64.51%,而虚性病性证素占总病性证素的35.49%。病位证素中单病位证素在所有病例中占30.22%,以经络单病位证素频率最高;复合病位证素频率为9.98%,以肝+肾复合组成的病位证素出现次数最多;复合病性证素中二因素病性证素组合出现频率最高,占总复合病性证素的80.09%,痰+血瘀在二因素组合中出现频率最高。结论本次文献研究中涉及麻木的主要证型有痰瘀阻络、阴虚血瘀、气虚血瘀、肝肾亏虚、气滞血瘀、风寒阻络、阳虚血瘀、气阴两虚、湿热侵淫、气血亏虚等,并从证型中提取了病位证素及病性证素,其中经络是麻木最主要病位证素;血瘀是麻木最主要的病性证素;痰与血瘀二证素结合是麻木最常见的病性证素组合;以实为主的虚实夹杂是麻木的病性特征。第二部分:麻木证型分布规律的临床研究目的:本研究运用频数分析、因子分析、聚类分析等统计方法,分析麻木(多发性神经炎)症状及中医证型的分布特征。方法:本研究采用临床调查研究,通过对麻木(多发性神经炎)临床路径制定协作组医院收集的麻木患者的症状进行统计,建立Excel表,通过SPSS25.0统计软件进行数据分析,运用频数、因子分析以及聚类分析等统计方法得出麻木(多发性神经炎)的证型分布特征及基本证型。结果:本研究共纳入患者283人,其中男性患者占40.99%,女性患者占59.01%。男女比例约为1:1.43,患者发病年龄集中在50-80岁之间,占总数的79.50%,平均年龄是61.7岁;以病程小于1月及病程1-5年的患者居多,分别占27.56%和30.04%。对283例患者的四诊资料进行频数统计,出现频率在10%以上的症状包括针刺感、蚁行感、感觉减退、疼痛、口干、大便秘结、五心烦热、面色黧黑、盗汗、肌肤甲错、大便便溏、口黏、胸闷、腰膝酸软、头重如裹、劳累后加重、面色晦暗、头昏蒙、袜套感、神疲乏力、头晕、气短懒言、失眠多梦、口苦、面色萎黄、爪甲不荣、纳少等。在舌象中,舌有瘀斑出现概率最高为34.28%;舌苔以苔薄白出现的概率最高,占33.22%;舌质以舌质红出现概率最高,占32.51%;在脉象上,脉细涩、脉滑涩、脉沉涩出现的概率为29.33%、16.96%、13.07%;通过因子分析得出本病病位在肝脾肾,其次在心、胆;病性证素为痰、瘀、湿、热、气虚、血虚、阴虚、阳虚为主,中医证型主要分为痰瘀阻络证、阳虚血瘀证、阴虚血瘀证、湿热阻滞证、气虚血瘀证、血虚络瘀证。通过Kmeans聚类分析将麻木分为阴虚络瘀证(32.86%)、痰瘀阻络证(25.09%)、气虚血瘀证(16.61%)、血虚络瘀证(12.72%)、阳虚血瘀(7.07%)、湿热痹阻证(5.65%)。结论:麻木(多发性神经炎)多发于中老年人,女性发病率高于男性。其常见的症状包括针刺感、蚁行感、感觉减退、疼痛、口干、大便秘结等。主要舌脉象为舌暗红,有瘀斑,苔薄白,脉细数。其病位在肝脾肾,其次在心、胆;病性证素以痰、瘀、湿、热、虚最为常见。麻木(多发性神经炎)的证型可分为阴虚血瘀证、痰瘀阻络证、气虚血瘀证、血虚络瘀证、阳虚血瘀证、湿热阻滞证等6类。