目的:本实验检测IGF-1与TNF- a在粥样硬化冠脉局部的表达水平及两者的相关性,探讨炎症指标和斑块稳定性之间的关系,为今后临床有效的对冠心病进行诊断、治疗和预后的评估提供实验依据。方法:60例尸检冠状动脉,通过病史及肉眼观察确定15例为正常冠状动脉,45例为粥样硬化冠状动脉,分离所有病例的冠状动脉并进行取材,通过HE染色光镜观察将标本分为正常对照组(15个)、稳定斑块组(27个)和不稳定斑块组(18个)。分别将这三组标本进行免疫组织化学染色,并通过检测巨噬细胞(CD68)、平滑肌细胞(α-actin)进行定位。结果进行统计学处理,采用秩和检验、非参数等级相关性(Spearman)检验。结果:我们发现在正常组中无IGF-1、TNF- a在的阳性表达;在稳定斑块组和不稳定斑块组中可见IGF-1、TNF- a的表达都增强,主要表达于内皮细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞和泡沫细胞,统计分析显示,IGF-1、TNF- a在不稳定斑块处内膜和中膜的表达要高于正常组和稳定斑块组,P值均<0.05有统计学差异,且两者在内膜的表达具有正相关(rs=0.493 P=0.001 )。研究结果还显示TNF- a在内膜的表达强度要高于中膜(P=0.025),而INF- a在内膜和中膜的表达无统计学差异。结论:(1)在正常冠状动脉中无IGF-1、TNF- a的表达,在冠状动脉粥样硬化斑块中有二者的表达,并且在不稳定斑块组的表达高于稳定斑块组,提示二者与斑块不稳定性密切相关。(2)IGF-1、TNF- a在冠状动脉粥样硬化区域的表达成正相关,提示二者协同参与冠状动脉粥样硬化斑块发展。