目的：　　近来肿瘤研究的进展显示，肿瘤的发生发展与机体的免疫机能低下或无能有关。鼻咽癌治疗疗效的提高得益于化疗与放疗的联合应用，但放化疗杀伤肿瘤的同时也可能影响机体的免疫状态，并影响着治疗疗效。然而，关于鼻咽癌患者的免疫状态，尤其是外周血中T细胞上PD-1的表达水平如何？放化疗对患者机体的免疫功能的影响如何？目前尚未明确。因此，本研究通过动态监测外周血的免疫指标，旨在探讨鼻咽癌不同治疗时段的免疫状态，为患者选择更精准的治疗方案提供初步的理论依据。　　方法：　　选取165例鼻咽癌患者（其中，首诊血标本165份、诱导化疗结束时血标本41份、放疗结束时血标本80份）及67例健康对照组作为研究对象，以及88例于我院治疗的鼻咽癌患者在放疗结束半年时的血标本回顾性资料。通过流式细胞术检测外周血T细胞表面PD-1及相关免疫指标的变化情况，分析鼻咽癌患者的免疫状况及其与临床特征的关系，并进一步分析化疗和放疗对免疫功能的影响。　　结果：　　1、首先分析鼻咽癌患者与健康对照组免疫指标的差异，结果示：与对照组相比，鼻咽癌组CD3+细胞、CD4+T细胞、B细胞、CD8+CD28+T细胞比例及CD4/CD8比值显著下调，自然杀伤细胞（NK细胞）、CD3+HLA-DR+细胞的比例显著上调（P＜0.05）。外周血T细胞表面PD-1的表达水平上调（P＜0.05）。其中，CD4+?T细胞上PD-1的阳性表达率显著高于对照组（P＜0.05）。外周血PD-1的表达水平与年龄、性别及临床分期无明显相关性（P＞0.05）。　　2、比较诱导化疗后免疫指标的改变，可见诱导化疗后CD3+细胞、CD4+T细胞、CD8+CD28+T细胞、CD4/CD8比值显著升高，NK细胞及B细胞的水平显著下降（P＜0.05）。　　3、比较放疗后免疫指标的改变，可见鼻咽癌患者在经过放疗之后，CD8+T细胞、NK细胞比例的上调，CD4+细胞、CD4/CD8比值及B细胞比例下降到比治疗前更低的一个水平。外周血T细胞PD-1的表达水平和CD3+HLA-DR+细胞比例上调，CD8+CD28+T细胞的比例下调（P＜0.05）。　　4、最后，将鼻咽癌患者放疗结束时与放疗结束半年时的免疫资料比较分析，发现鼻咽癌患者在治疗结束半年时，B细胞比例、T细胞PD-1的表达水平和CD8+CD28+T细胞的水平均高于治疗结束时的水平（P＜0.05）。　　结论：　　1、鼻咽癌患者免疫功能总体下降明显，其中T及B细胞的免疫功能抑制明显。　　2、诱导化疗在一定程度上具有改善T淋巴细胞免疫功能的作用。　　3、鼻咽癌患者的免疫功能在放疗之后受到了强烈的抑制。　　4、患者在放疗结束半年之内的抗肿瘤免疫功能仍然受到持续的抑制，此种状态还可能持续更久。　　5、鼻咽癌患者在整个治疗过程中外周血T淋巴细胞PD-1始终处于高水平的表达，提示PD-1在鼻咽癌的发生发展中扮演重要角色。