【摘 要】
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研究背景及目的:糖尿病是一类以血糖升高为特征的代谢性疾病,糖尿病性心肌病是二型糖尿病的重要并发症。在高血糖状态下,心肌细胞会发生一系列的结构及功能改变如细胞焦亡、凋亡、坏死、收缩功能障碍等,从而导致糖尿病性心肌病的发生。近年来的研究表明,CD38在多种心血管疾病以及代谢性疾病中发挥重要作用。糖尿病性心肌病是与代谢密切相关的心血管疾病,而CD38在糖尿病性心肌病中的作用及机制尚未报道。故而,本课题旨
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研究背景及目的:糖尿病是一类以血糖升高为特征的代谢性疾病,糖尿病性心肌病是二型糖尿病的重要并发症。在高血糖状态下,心肌细胞会发生一系列的结构及功能改变如细胞焦亡、凋亡、坏死、收缩功能障碍等,从而导致糖尿病性心肌病的发生。近年来的研究表明,CD38在多种心血管疾病以及代谢性疾病中发挥重要作用。糖尿病性心肌病是与代谢密切相关的心血管疾病,而CD38在糖尿病性心肌病中的作用及机制尚未报道。故而,本课题旨在探索CD38对糖尿病性心肌病的影响及其机制,从为寻找更精准的分子作用靶点提供理论基础及实验依据。实验方法:1.2型糖尿病小鼠模型的制备以及分析:选择6-8周龄的CD38全身性敲除雄性小鼠(CD38 KO)及对照雄性小鼠(CD38flox/flox)分为四组:(1)CD38 fl/fl-ND组:CD38 flox/flox小鼠正常饮食(ND)喂养;(2)CD38 KO-ND组:CD38 KO小鼠正常饮食喂养;(3)CD38flox/flox-HFD组:CD38flox/flox小鼠高脂饮食(HFD)喂养;(4)CD38 KO-HFD组:CD38 KO小鼠高脂饮食喂养。糖尿病模型的制备:高脂饲料喂养12周后,给予一次小剂量链脲佐菌素(STZ,100 mg/kg),STZ注射5天之后测小鼠空腹3小时血糖,血糖大于等于250 mg/d L被认定为糖尿病小鼠,之后继续高脂喂养8-12周。正常对照组普通饲料喂养12周后注射一次0.1 mol/L的柠檬酸缓冲液,之后继续正常饲料喂养8-12周。每个星期对小鼠进行体重测量并检测小鼠的空腹血糖,分别做葡萄糖耐受实验以及胰岛素耐受实验,并进行心脏功能检测。最后,小鼠处死后取血清及心脏组织,分析敲除CD38基因对糖尿病诱导心脏损伤的影响。2.高糖高脂诱导2型糖尿病心肌病细胞模型的制备及分析:采用H9C2细胞(NC)和干扰CD38的H9C2细胞(CD38Si),分别对其进行低糖(5.5 m M)以及高糖高脂(33.3 m M葡萄糖+0.5 m M PA)处理36 h。之后,用试剂盒检测乳酸脱氢酶LDH活性;JC-1探针检测细胞膜电位的改变;采用流式细胞仪检测细胞凋亡,从而确定干扰CD38基因在高糖高脂模型下对心肌细胞的影响。3.机制分析:提取心脏组织及心肌细胞的RNA和蛋白通过Q-PCR以及Western Blot实验从细胞凋亡、细胞焦亡及纤维化三个方面探讨敲除CD38基因对糖尿病心肌病的影响,并分析其机制。检测细胞凋亡相关基因Bax、Bcl2的表达;检测细胞焦亡相关基因如NLRP3、caspase-1、GSDMD-N、IL-1β及IL-18等的表达;检测纤维化相关基因a-SMA及collagenⅢ的表达。此外,检测Sirt3及其靶蛋白FOXO3a的表达,从而明确CD38缺失对糖尿病心肌病的保护作用及其机制。实验结果:1.敲除CD38基因明显改善高脂饮食联合小剂量STZ诱导的2型糖尿病心肌病:与对照组小鼠相比,模型组小鼠体重显著上升,且在注射STZ 5天后的空腹血糖(禁食3h)水平显著高于对照组小鼠。而全身性敲除CD38基因可降低小鼠体重及血糖,改善心脏功能及胰岛素抵抗,以及降低血清LDH活性及总胆固醇含量。2.敲除CD38基因显著抑制2型糖尿病心肌组织凋亡、焦亡及纤维化相关基因的表达:与对照组小鼠相比,模型组CD38flox/flox小鼠心脏组织中的CD38表达显著增加,全身性敲除CD38基因可显著降低促细胞凋亡基因Bax表达,增加抗凋亡基因Bcl2的表达,Bax/Bcl2比值显著下降,抑制细胞焦亡相关基因NLRP3、caspase-1、GSDMD-N、IL-1β及IL-18的表达,以及抑制纤维化相关基因α-SMA及Collagen III的蛋白表达,而Sirt3及下游靶基因FOXO3a的蛋白表达显著增加。3.敲减CD38蛋白明显保护高糖高脂诱导的心肌细胞损伤:体外实验结果表明,在高脂高糖的刺激下心肌细胞中LDH的释放明显升高,且线粒体膜电位也显著增高,同时促进细胞凋亡的表达;敲减CD38可显著降低促细胞凋亡基因Bax的表达,增加抗凋亡基因Bcl2的表达,Bax/Bcl2的比值下降。此外,敲减CD38可显著降低焦亡相关基因NLRP3、caspase-1、GSDMD-N、IL-1β及IL-18等的表达,以及显著增加Sirt3及FOXO3a的表达。结论:1.CD38在糖尿病性心肌病小鼠的心脏组织中表达显著上调。2.敲除CD38基因明显改善体内外糖尿病性心肌病模型的心肌细胞损伤以及抑制细胞凋亡、焦亡和纤维化等。3.CD38缺失对糖尿病性心肌病的保护机制可能与其激活Sirt3/FOXO3a信号通路有关。
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