论文部分内容阅读
目的:赵振昌教授是国家级名老中医,临床经验丰富,特别是治疗肾脏疾病,效果显著。基于数据挖掘技术整理并总结赵老治疗肾性血尿的辨证与用药规律,旨在总结其辨证思维与用药特色,传承其学术思想及临床经验。方法:跟师出诊,通过拍照、摄像等方式收集并整理出赵振昌教授于2014年2月—2016年2月期间门诊病案原始资料398例,初步规范化病案信息后整理成word文档,录入数据挖掘系统,系统自动分析病案,归纳方法为疾病的证型分布、药物频次、药对规律等,最后可总结并归纳其治疗肾性血尿的辨证思维及用药特色。结果:对纳入的398例病案资料进行数据分析,总结经验如下:1、患者好发于青中年,且男性多于女性。2、秋、冬季患者居多,春、夏季患者较少。3、病因大致可分为素体亏虚,热邪,瘀血,热毒。4、病位主要在肾和膀胱,与脾、肝关系密切。5、证型排序依次为:脾肾双亏证,下焦湿热证,外感热邪证,肾虚火热证,瘀血阻络证,毒热内阻证。6、常用药对10对:熟地黄-生地黄,山萸肉-熟地黄,山萸肉-生地黄,小蓟-地榆,仙鹤草-马齿苋,杜仲-牛膝,地肤子-茜草,茯苓-泽泻,牡丹皮-鳖甲,肉苁蓉-大黄。7、常用自拟方:山萸肉、熟地黄、生地黄、小蓟、侧柏炭、藕节、马齿苋、白茅根、仙鹤草、甘草。8、随证加减药物:凉血止血:地榆、地肤子、鳖甲、茜草;滋阴清热:牡丹皮、鳖甲、白芍、墨旱莲;利尿消肿:白术、茯苓、泽泻、车前子。结论:赵振昌教授运用中医药治疗肾性血尿效果显著,赵老认为本病与素体亏虚、热邪、瘀血、热毒等因素关系密切,青中年患者居多,男患多于女患,秋冬季易复发本病,病位大致在肾、膀胱,疾病发展不尽相同,勿要见血既止血,要针对疾病的不同特点进行诊疗。发掘名老中医的辨证思维和用药特色,对于传承传统中医具有重要意义,也是我们年轻中医人学好中医的必要手段。