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目的:本研究旨在回顾分析我院85例冠状动脉分叉病变边支治疗患者,实施评价血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)指导的分叉病变边支治疗与常规冠状动脉造影指导边支治疗的即刻疗效和预后是否存在差别。方法:回顾性分析自2010年01月至2012年01月在江西省人民医院心内科冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)提示冠脉动脉分叉病变(不包括左主干分叉)并行主支支架植入后边支治疗患者连续共85例的临床资料、病变特征、手术策略和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)结果、术中术后并发症和住院期间、术后随访的心血管不良事件(major adversecardiac event,MACE)。根据有无FFR指导分为FFR指导边支治疗组(FFR组)和常规冠脉造影指导组(常规组),其中FFR组35例,常规组50例。比较两组组患者的手术操作时间、造影剂用量的差异,以及术中、术后1、6、12个月临床随访MACE发生率及6个月复查冠脉造影、FFR的情况。结果:1、FFR组35例患者和常规组50例患者双球囊对吻前边支狭窄>70%分别为13例(37.1%)和21例(42.0%),两组间比较差异无统计学意义(P=0.653,P>0.05),主支残余狭窄>30%分别为2例(5.7%)和2例(4.0%),两组间比较差异无统计学意义(P=1.0,P>0.05)。2、FFR组和常规组行双球囊对吻边支分别为7例(20.0%)和21例(42.0%),边支支架植入分别为0例(0%)和8例(16.0%),术后边支残余狭窄>50%分别为10例(28.6%)和5例(10.0%)。两组在双球囊对吻边支、边支支架植入、术后边支残余狭窄>50%差异有统计学意义(P值分别为0.034、0.027、0.035,P<0.05)。3、FFR组和常规组的PCI操作时间分别为1.30±0.32h和1.22±0.24h,两组间PCI操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。4、 FFR组和常规组的造影剂用量分别为110.18±16.91ml和119.71±19.92ml,两组间造影剂用量差异无统计学意义(P>0.05)。5、两组患者主支支架植入后慢血流分别为3例(8.6%)和4例(8.0%),PCI术后主支TIMI(thrombolysis in myocardial infarction,心肌梗死溶栓治疗)血流3级分别为35例(100%)和50例(100%),PCI术后边支TIMI血流3级分别为33例(94.3%)和47例(94%),术后心绞痛发作分别为4例(11.4%)和6例(12.0%),死亡、支架内血栓、急性心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG)、造影剂肾病均为0,两组患者术中并发症差异无统计学意义(P>0.05)。6、两组1、6、12个月随访MACE差异无统计学意义(P>0.05)。7、术后边支FFR和随访6个月复查时FFR间差异无统计学意义(P>0.05),7例行边支双球囊对吻后FFR和随访6个月复查时FFR间差异无统计学意义(P>0.05),7例边支对吻前后FFR差异有统计学意义(P<0.05),对吻后与随访时FFR差异无统计学意义(P>0.05)。8、两组6个月随访冠脉造影主支TIMI血流3级、分支TIMI血流3级、主支残余狭窄>30%差异无统计学意义(P=1.0,P>0.05),两组分支残余狭窄>50%差异有统计学意义(P=0.028,P<0.05)。结论:1、FFR指导分叉病变边支治疗同样安全、有效。2、FFR指导分叉病变边支治疗使用更少的球囊和支架。