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目的宫颈癌(cervical cancer,CC)是女性常见的癌症之一,为全球女性最常见癌症的第二位,女性恶性肿瘤死亡率排行第三位,在发展中国家,是癌症死亡第二个最常见的原因。其中,宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)约占宫颈癌的75-80%,宫颈癌的浸润方式及程度很大程度上决定着其预后与治疗。鉴于宫颈SCC比例高且危害极大,急需进一步深刻认识其生物学特征及发生机理,为新的治疗方法提供科学依据。人类多种肿瘤组织的免疫组化研究表明,绝大多数肿瘤相关巨噬细胞M2计数高的肿瘤患者的临床预后较差,因此,研究肿瘤微环境中肿瘤相关巨噬细胞,应当特别关注M2。本课题首次研究了肿瘤相关巨噬细胞M2与宫颈SCC不同浸润方式(invasion patterns)即推边型(pushing border pattern,PBP)和弥漫浸润型(diffuse infiltration pattern,DIP)的关系,为深入理解宫颈SCC的浸润机制提供了新依据。方法购置2张美国Biomax公司宫颈组织芯片,每个组织点直径1.5mm、厚度5微米,其中可用病例为109例宫颈SCC和45例宫颈非癌组织,将109例宫颈SCC按浸润方式分为推边型(PBP)和弥漫浸润型(DIP)。用免疫组织化学方法检测组织芯片的CD163阳性细胞并分别计数。结果(1)宫颈SCC癌巢组织中的M2细胞数为(35.8±28.3),宫颈非癌组织上皮的M2细胞数为(1.2±3.6),两组之间具有非常显著的统计学差异(P=0.000);(2)宫颈SCC间质中M2细胞数为(44.7±29.4),宫颈非癌组织间质的M2细胞数为(10.4±9.2),两组之间具有非常显著的统计学差异(P=0.000);(3)宫颈SCC的两种浸润分型中,PBP癌巢的M2细胞数为(20.5±19.5),与DIP癌巢的M2细胞数(37.7±28.7)相比,具有显著的统计学差异(P=0.046);(4)宫颈SCC的两种浸润分型中,宫颈SCCPBP间质的M2细胞数为(25.1±18.0),与DIP癌间质的M2细胞数(47.1±29.7)相比,具有非常显著的统计学差异(P=0.002)。结论(1)首次发现,宫颈SCC癌巢及间质中的肿瘤相关巨噬细胞M2数与非癌组织相比具有非常显著的统计学差异;(2)首次发现,DIP宫颈SCC的癌巢及间质中的肿瘤相关巨噬细胞M2数显著多于PBP宫颈SCC。这一发现不仅为认识宫颈SCC的浸润机制提供了新依据,而且为宫颈SCC的免疫治疗提供了实验依据。