两种手术方式治疗胫骨中下段骨折的临床评价

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【目的】比较带锁髓内钉和经皮微创锁定加压钢板(LCP)这两种手术方式在治疗胫骨中下段骨折的疗效,从而为临床治疗提供参考,以期获得更好的临床效果。【方法】收集2012.1-2013.8在延安大学附属医院骨科收治的胫骨中下段骨折患者52例,分别采用闭合复位带锁髓内钉固定(A组)和闭合复位经皮微创LCP钢板固定(B组)。观察A、B两组手术时间、术中出血量、术后并发症(切口感染、下肢深静脉血栓、骨折延迟愈合或不愈合、内固定物松动断裂、膝关节痛)、骨折临床愈合时间、踝关节前后向、内外翻成角发生率及术后患肢功能,采用胫骨骨折(Johner&Wruh,1983)疗效评估标准评估患肢功能,骨折临床愈合时间以患者患肢可完全负重,X线片示骨折线模糊或消失为准。评定带锁髓内钉与经皮微创LCP钢板在治疗胫骨中下段骨折中的临床效果。【结果】A、B两组在手术时间上差别有统计学意义(P <0.05),在术中出血量上差别有统计学意义(P <0.05),A组较B组手术时间长,术中出血量多。A、B两组术后并发症发生率、骨折临床愈合时间、踝关节前后向、内外翻成角发生率及术后患肢功能之间的差别无统计学意义(P>0.05)。【结论】A、B两种手术方式在胫骨中下段骨折的治疗中均为有效治疗方法。B组手术方式治疗胫骨中下段骨折手术时间短,出血量少;而术后并发症、骨折临床愈合时间、踝关节前后向、内外翻成角发生率、术后患肢功能与A组手术方式内固定术相近。
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