目的:观察真武汤对阳虚水泛型慢性心衰患者的临床疗效和对无创血流动力学、BNP、左室射血分数等检测指标的影响,为真武汤治疗慢性心衰提供更多的中医药循证医学依据。方法:50例阳虚水泛型慢性心衰患者随机分成治疗组和对照组,各25例。观察两组患者用药治疗前后的无创血流动力学指标、左室射血分数、BNP、中医证候积分、NYHA心功能分级等。经统计学分析,比较治疗组和对照组的疗效。结果:1.治疗前,两组的无创血流动力学指标、中医证候积分、BNP、NYHA心功能分级比较差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。与治疗前比较,两组的CO、CI、SI、SV、HR、SVR治疗后均有改善,差异有显著性意义(P<0.05),其中治疗组在改善CO、CI上优于对照组(P<0.05)。2.改善BNP及左室射血分数方面:两组治疗后较治疗前均能改善BNP及左室射血分数(P<0.05),但治疗后两组相比无显著差异。3.心功能(NYHA分级)方面:治疗组与对照组治疗后改善NYHA心功能分级方面总有效率分别为64%与60%,治疗组高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。4.中医证候疗效方面:治疗组与对照组治疗后改善中医证候疗效方面总有效率分别为88%与76%,治疗组明显要高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),其中在面肢浮肿方面治疗组疗效优于对照组(P<0.05),提示在改善中医证候方面治疗组强于对照组。5.治疗组患者的安全性相关指标与治疗前相比大致相同,说明真武汤有良好的耐受性,未出现明显或严重的副作用。结论:1.真武汤能改善阳虚水泛型慢性心衰患者血流动力学指标和中医证候、NYHA心功能分级,并且疗效优于单纯西医治疗组。2.真武汤治疗治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者安全可靠。3.无创血流动力学能够成为慢性心力衰竭的诊断依据与评估心衰治疗疗效的方法之一。