【摘 要】
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目的:对84名15-35岁健康男性进行腰椎骨髓弥散加权成像（Diffusion weighed imaging,DWI）检查,并测量其血清睾酮（Testosterone,TESTO）和雌二醇（Estradiol,E2）水平。分析其DWI视觉信号特征,并试图解释其形成原因,为DWI区分年轻男性腰椎骨髓正常与异常奠定基础。方法:将84名15-35岁健康男性志愿者按年龄分为7组,对其进行腰椎DWI、mD
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目的:对84名15-35岁健康男性进行腰椎骨髓弥散加权成像（Diffusion weighed imaging,DWI）检查,并测量其血清睾酮（Testosterone,TESTO）和雌二醇（Estradiol,E2）水平。分析其DWI视觉信号特征,并试图解释其形成原因,为DWI区分年轻男性腰椎骨髓正常与异常奠定基础。方法:将84名15-35岁健康男性志愿者按年龄分为7组,对其进行腰椎DWI、mDixon-quant和T2-mapping扫描,记录其身高、体重、体重指数（Body mass index,BMI）。并采集其中78名志愿者的TESTO样本、54名志愿者的E2样本。视觉评价DWI（b=800 s/mm~2）图像上腰椎骨髓信号,分为高低信号,高信号定义为腰椎骨髓的信号强度高于周围竖脊肌和脂肪,低信号定义为腰椎骨髓的信号强度低于或等于竖脊肌和脂肪。测量腰1-5椎体的DWI信号值、表观弥散系数（Apparent diffusion coefficient,ADC）值、横向弛豫时间（T2）值和脂肪分数（Fat Fraction,FF）值,测量DWI图像上的空气标准差,计算腰椎DWI图像上的信噪比（Signal to noise ratio,SNR）值。分析腰椎骨髓SNR值、年龄、BMI、ADC值、T2值、FF值、E2、TESTO之间的关系。结果:1.15-17岁组、18-20岁组、21-23岁组、24-26岁组、27-29岁组、30-32岁组和33-35岁组健康男性腰椎骨髓DWI高信号比例分别为100.0%（8/8）、62.5%（5/8）、46.2%（6/13）、41.2%（5/12）、16.7%（2/12）、0.0%（0/13）和5.6%（1/18）。2.15-35岁健康男性腰椎骨髓DWI图像SNR值与年龄、BMI、FF值呈负相关（P＜0.05,r=﹣0.565、r=﹣0.515、r=﹣0.277）,与T2值、ADC值、TESTO呈正相关（P＜0.05,r=0.506、r=0.354、r=0.486）,与E2没有相关性（P＞0.05）。3.15-35岁健康男性腰椎骨髓ADC值与BMI呈负相关（P＜0.05,r=﹣0.630）,与T2值、TESTO呈正相关（P＜0.05,r=0.269、r=0.400）,与年龄、FF值、E2没有相关性（P＞0.05）。4.15-35岁健康男性腰椎骨髓T2值与年龄、BMI呈负相关（P＜0.05,r=﹣0.279、r=﹣0.383）,与FF值呈正相关（P＜0.01,r=0.517）,与E2、TESTO没有相关性（P＞0.05）。5.15-35岁健康男性腰椎骨髓FF值与TESTO呈负相关（P＜0.03,r=﹣0.268）,与年龄、BMI、E2没有相关性（P＞0.05）。6.15-35岁健康男性TESTO与年龄呈负相关（P＜0.01,r=﹣0.345）,E2与年龄没有相关性（P＞0.05）。7.15-17岁组男性腰椎骨髓SNR值、ADC值、TESTO、BMI均高于27-35岁组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间T2值、FF值、E2差异均没有统计学意义（P＞0.05）。结论:17岁以前男性骨髓均表现为弥漫性高信号,18岁后逐渐出现弥漫低信号志愿者,随年龄增长,骨髓DWI高信号比例逐渐降低,21到26岁男性人群部分骨髓呈高信号（44%）,到27岁以后则少数呈高信号（7%）,腰椎骨髓SNR值随年龄增长而逐渐降低。T2值与腰椎骨髓SNR值呈正相关,T2穿透效应是骨髓DWI信号的构成因素,而ADC值的影响可能被遮蔽。TESTO对男性腰椎骨髓DWI信号有一定影响,腰椎骨髓SNR值与TESTO水平呈正相关。
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