目的:通过测定风湿性心脏病心脏瓣膜置换术围体外循环(Cardiopul-monary Bypass,CPB)期间神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)的血浆浓度,观察CPB对风心病瓣膜置换术围CPB期血浆神经肽Y的影响并初步探讨其临床意义。方法:随机选择20例首次择期行风心病瓣膜置换术患者,分别在手术前、转机中(CPB开始后5 min)、转机后(CPB停止后即刻)以及手术后24 h,总共4个时间点采集静脉血标本。每个时间点的标本均送检血常规查血小板计数(Plt)、红细胞压积(Hct),用放射免疫法测定神经肽Y的血浆浓度。结果:(1)与手术前相比,转机中以及转机后的NPY浓度均有显著上升(P=0.00),手术后24小时的NPY浓度较转机后明显回落,但仍高于手术前(P=0.02)。(2)与手术前相比,转机中以及转机后,Plt数量均明显减少(P=0.00),手术后24小时,Plt的数量较转机后有所回升,但仍低于手术前(P=0.00)。(3)体外循环时间与转机后神经肽Y浓度呈正相关(r=0.54,P=0.01)。(4)转机后血浆NPY升高值与血小板下降值呈正相关性(r=0.48,P=0.03)。结论:1.体外循环可以导致风心病瓣膜置换术患者血浆神经肽Y含量明显升高。2.风心病瓣膜置换术患者血浆神经肽Y浓度升高与体外循环期间血小板的破坏有关。3.缩短体外循环的时间,保护血小板,可以减少神经肽Y的释放,降低血浆神经肽Y浓度,从而减轻体外循环手术对机体的损伤、减少术后并发症的发生。