汉语帕金森病患者的功能语调产出研究

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中国老龄化形势日益严峻,人口老龄化带来的问题会影响到社会的方方面面。关注老年群体的身心健康在中国老龄化日益严重的今天显得十分必要,而关注老年人的言语健康也是事关老年群体身心健康的一个重要的范畴。我们亟需思考和解决语言和言语研究如何服务于老龄化事业。现如今,神经系统退行性疾病在全球老年人口中的发病率普遍较高,例如帕金森病(Parkinson’s disease,PD)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)等。据世界帕金森研究协会的统计资料显示,帕金森病(PD)已经成为继阿尔茨海默病(AD)之后第二大威胁中老年人健康和生命的流行性疾病杀手。随着全球金森患者数量呈逐年上升趋势,世界范围内对帕金森病的关注度与日俱增。有研究表明89%的帕金森病患者患有构音障碍。构音障碍是作为帕金森病患者的疾病并发症之一,势必会影响患者与周围人的日常沟通,从而降低患者的生活质量,也不利于患者其他运动性障碍和非运动性障碍的康复,同时还会给患者造成极大的心理负担。但目前,由于言语障碍对患者身心造成的影响没有其他并发症带来的影响直接,同时言语康复也是一个缓慢渐进的过程,这导致患者及其病人家属对后期言语康复的重视程度不够。因此,希望通过研究帕金森病患者人群的语调产出,引起人们更加关注言语障碍,也希望研究结果能为患者的言语障碍的评定与康复提供现实意义的帮助。本文选取了20名汉语帕金森病患者(下称PD组)和20名与之相匹配的健康对照组(下称HC组)作为发音人。比较PD组和HC组在产出陈述和疑问两种语调的声学表现差异。研究的主要问题如下:(1)与HC组相比,PD患者在陈述和疑问语调产出上有无差异;(2)PD组和HC组区分陈述和疑问的机制具体如何,即是通过整句的抬升还是通过句末音节的抬升来区别陈述和疑问语调的。本文通过声学实验以及统计分析来考察PD患者连续语流中语调的韵律特征。其中,声学分析考察了基频、时长、基频斜率等相关参数。现将声学实验分析结果总结如下:(1)PD组表达陈述和疑问句总体情况不如HC组好,呈现出“语调单一”的特点,PD患者无法像常人一样通过基频抬升来实现疑问语调功能。(2)PD组和HC组在表达陈述和疑问语调主要是通过对整体基频抬升的控制实现功能语调的产出,而不仅仅是通过改变末字音节的声学参数。(3)和HC组相比,PD组的句末时长比正常人短。这可能与PD患者喉部肌肉控制能力减弱,口腔肌肉较为僵硬,不够灵活,活动范围受限有关,随着句子长度的增加,发音的控制能力减弱,进而导致末字音节发音不到位的情况产生。(4)与HC组相比,PD组的疑问语调总体呈下降趋势,疑问句没有明显抬升趋势。
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