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研究背景：高血压前期是临床高血压和一系列与血压增高相关的心血管事件的前期,人群患病率高,且未来进展为高血压和发生心血管事件的危险性增大。有研究显示,性别、年龄、文化程度、工作体力强度等人口学特征和吸烟、饮酒、摄盐过多、体育锻炼频率等生活行为方式与高血压前期患病率相关,其中年龄、饮酒、摄盐过多为高血压前期的危险因素,而女性、高文化水平、经常体育锻炼为高血压前期的保护因素。近年来一些研究也表明高血压前期人群中己存在慢性炎症反应。白细胞介素17(interleukin-17, IL-17)是一种促炎性因子,相关研究显示IL-17在促进动物高血压发病及其血管损害中发挥着重要作用,同时该研究也显示,人类高血压的发病与血清IL-17水平有独立相关性。目前高血压前期与炎症反应的相关研究主要集中在高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, CPR), IL-6和肿瘤坏死因子-a (tumor necrosis factor-a, TNF-a)等方面,尚未有高血压前期与血清IL-17水平的相关研究。目的：了解高血压前期人群与正常血压人群人口学特征和生活行为方式的差异；了解血清IL-17水平与高血压前期的关系。研究方法：以社区为单位,于2011年5月-2012年5月对天津市市内6区年龄在40-70岁之间的非高血压人群进行抽样。收集年龄、性别、文化水平、职业等一般资料,以及吸烟、饮酒、食用盐量、体育锻炼等情况,依据《2010中国高血压指南》规定的诊断标准：分为高血压前期组和正常血压组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测受检者血清IL-17水平。排除标准：(1)严重肝肾功能不全者；(2)脑血管疾病：脑出血、脑梗死；(3)近期急性损伤、感染、肿瘤、结核、哮喘、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化病、银屑病和炎症性肠病等疾病的患者。采用SPSS17.0统计软件进行分析,定量变量中符合正态分布的变量用均数士标准差(x±s)表示,两组间比较应用Student t检验；非正态分布的变量以中位数(M)表示,两组间比较用Mann-Whitney U检验,多组间比较用Kruskal-Wallis H检验。分类变量用率或构成比表示,组间比较用χ2检验。采用Spearman相关分析进行双变量相关分析。采用多因素Logistic回归分析模型分析影响高血压前期发生的危险因素。以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果：1.共入选高血压前期组612例(男205例,女407例),平均年龄57±6.8岁；正常血压组431例(男69例,女362例),平均年龄54±6.6岁。单因素Logistic回归分析结果显示：年龄段在50～59岁和60～70岁、吸烟、饮酒为高血压前期的危险因素,其优势比(OR)分别为1.57(95%CI：1.11～1.21),2.52(95%CI：1.73～3.65),1.93(95%CI：1.40～2.67),2.14(95%CI:1.60～2.87);女性、高中及中专和大专及以上、经常体育锻炼为高血压前期的保护因素,OR值分别为0.38(95%CI：0.28～0.52),0.71(95%CI：0.53～0.95),0.68(95%CI：0.49～0.94),0.62(95%CI：0.42～0.91)；在校正BMI、TC、TG、HDL-c、LDL-c、 FBG、UA等因素后,年龄在60～70岁、饮酒为高血压前期的独立危险因素,OR值分别为2.27(95%CI：1.20～4.33),1.76(95%CI：1.12～2.78)。2.高血压前期患者血清hs-CRP水平高于正常血压组(1.30vs0.90,P<0.05),多因素Logistic回归分析显示：血清hs-CRP为高血压前期发病的独立危险因素(P<0.05,OR=2.13,95%CI：1.35～3.38)。3.共选取196例高血压前期人群(男57例、女139例,平均年龄57±6.6岁)和198例正常血压人群(男27例、女171例,平均年龄54±6.3岁)进行血清IL-17水平的测定。高血压前期患者血清IL-17水平高于正常血压组(7.00vs5.10,P<0.05)；单因素Logistic回归分析结果显示：血清IL-17水平为高血压前期的危险因素,其OR值为1.50(95%CI：1.01～2.34);应用多因素Logistic回归分析模型,在校正年龄、BMI、FBG、UA等危险因素后,血清IL-17水平仍为高血压前期的危险因素,其OR值为1.40(95%CI：1.15～1.72)。4.血压从90/60mmHg到139/89mmHg,收缩压每升高20mmHg和舒张压每升高10mmHg血清IL-17水平是增加的(4.80vs5.40vs7.00；5.35vs5.85vs7.00,均P<0.05)。5.血清IL-17水平与hs-CRP水平呈正相关,rs=0.311(P<0.01)。结论：1.年龄、吸烟、饮酒为高血压前期的危险因素；而女性、高文化水平、经常体育锻炼为高血压前期的保护因素。2.血清hs-CRP水平在高血压前期组高于正常血压组,且为高血压前期发病的独立危险因素。3.血清IL-17水平在高血压前期组高于正常血压组,且为高血压前期发病的独立危险因素。4.血清IL-17水平与hs-CRP水平呈弱正相关。