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研究背景近年来,随着冠心病发病率的升高,接受冠状动脉搭桥手术(coronary artery bypass graft,CABG)治疗的患者越来越多,CABG是通过手术使心肌再血管化,从而达到改善心肌供血的目的,是当前公认的外科治疗冠心病的主要手段。目前,准确评价手术前后左心室室壁运动功能的变化,以及探讨CABG的疗效,已经成为国内外学者研究的热点。超声二维应变(two-dimensional strain,2DS)技术作为一种以斑点追踪技术(speckle tracking echocardiography, STI)为基础的新技术,在评价室壁运动方面有一定的优势。由于心肌运动功能和其血液供应情况密切相关,2DS通过检测相应室壁节段的应变(S)、应变率(SRs)变化来评价左室壁心肌运动功能,为临床评价CABG疗效提供可靠依据。目的运用超声二维应变技术(2DS)评价冠状动脉搭桥手术(CABG)对冠心病治疗疗效的临床应用价值。方法选择拟行CABG的冠心病患者22例,应用2DS检测术前1周、术后1周、术后1个月及术后3个月时冠状动脉左前降支参与供血的室壁节段的应变(S)、应变率(SRs)变化；对30例正常人进行2DS检测,并与病例组比较。结果对照组各节段应变-时间曲线、应变率-时间曲线在整个心动周期中均一分布,且波峰、波谷明显,峰值高度均匀；病例组术前各节段应变-时间曲线、应变率-时间曲线在整个心动周期中分布杂乱,收缩期S、SRs峰值较对照组减低(P<0.05)。和术前相比,术后1个月S、SRs峰值有不同程度上升(P<0.05)。术后3个月,各节段应变-时间曲线、应变率-时间曲线整体上趋于一致,S、SRs峰值与术前、术后1个月比较明显升高(P<0.05)。与对照组比较,术后3个月S、SRs峰值水平接近正常组高度。结论超声二维应变技术可以无创、定量检测JCABG前后不同时期S、SRs变化,有助于评价CABG的疗效。