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目的:统计分析不同呼出气一氧化氮(FeNO)水平的慢性咳嗽患者临床数据,探讨慢性咳嗽的中医证型、临床症状、舌苔脉象、方药及相关辅助检查指标等与FeNO值之间的相关性,以期指导临床的中西医结合治疗、提高诊治水平。方法:本研究收集江苏省中医院2017年1月至2018年9月期间呼吸科门诊确诊为慢性咳嗽的患者共312例,根据FeNO值进行分层,分为低中高三组,低FeNO组为FeNO<25ppb,中FeNO组为25ppb≤FeNO≤50ppb,高FeNO组为FeNO>50ppb。利用统计学方法分析慢性咳嗽的中医证型、临床症状、舌苔脉象、方药及检查指标与FeNO值之间的相关性。结果:(1)本研究共纳入的312例患者中,低FeNO组197例,中FeNO组63例,高FeNO组52例。三组慢性咳嗽患者中均为女性明显多于男性,60岁以下的患者在三组慢性咳嗽中均占多数,且病程均较长。(2)证型中以风燥伤肺证、风痰阻肺证和肺脾两虚证最为常见,风痰阻肺证在证型分布中所占比例随着FeNO值的升高存在明显的上升趋势。(3)慢性咳嗽中舌象质淡红、质红为主,苔象以苔薄白、苔薄黄、苔腻为主,脉象则以脉细、弦、滑为主,脉弦所占的比例随FeNO值的升高而增高。临床表现以夜间咳、干咳、痰量少、痰量中、痰白、痰粘、异味刺激咳嗽、受凉后咳嗽、咽喉痒、咽喉有异物感、喉间痰鸣、流清涕、喷嚏、口干等常见。其中夜间咳、异味刺激咳嗽、喉间痰鸣、流清涕、喷嚏和干咳与FeNO值存在一定相关性,夜间咳、异味刺激咳嗽、喉间痰鸣、流清涕和喷嚏症状随着FeNO值增高存在明显的上升趋势,而干咳症状则存在下降的趋势。(4)本研究纳入病例共涉及中药193味,其中麦冬、桔梗、桑白皮、僵蚕、炙麻黄、法半夏、北沙参、地龙、姜半夏、桃仁、柴胡、黄芩这12味中药与FeNO值存在一定相关性。北沙参的比例在中FeNO组比较低,麦冬、桔梗、桑白皮、僵蚕所占比例随FeNO值增高而降低,炙麻黄、法半夏、地龙、姜半夏、桃仁、柴胡、黄芩在中药占比随FeNO值增高而上升。(5)不同FeNO水平的三组慢性咳嗽患者支气管舒张试验、肺通气功能、小气道功能、气道阻力等指标的差异均无统计学意义,血嗜酸性粒细胞百分比和绝对值随着FeNO值的增高存在明显上升趋势,并与FeNO值显著正相关。结论:(1)因慢性咳嗽为主诉就诊的患者一般病程较长,其中高FeNO水平可能与长病程存在一定相关性;发病人群以中年患者居多,且女性更多见。(2)慢性咳嗽患者的证型分布中以风燥伤肺证、风痰阻肺证和肺脾两虚证最为常见,而风痰阻肺证与高FeNO值关系密切,所占比例随着FeNO值的升高存在明显上升趋势。临床表现中,夜间咳、异味刺激咳嗽、喉间痰鸣、流清涕、喷嚏与FeNO值存在相关性,随FeNO水平的增高,频数分布明显增高,这些症状与风痰阻肺证的临床症状符合。随着FeNO水平的增高,选方用药上更加注重祛风化痰,且重视久病的辨证。(3)不同FeNO水平的慢性咳嗽患者肺功能指标无明显差异,临床上FeNO比肺功能检测更加敏感,能够反映慢性咳嗽患者早期的气道炎症。(4)外周血嗜酸性粒细胞百分比、外周血嗜酸性粒细胞绝对值与FeNO值存在相关性,在反映慢性咳嗽的气道炎症方面可以与FeNO相互补充。