弥漫性轴索损伤患者不同频段局部一致性静息态功能磁共振研究

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目的:  通过静息态功能磁共振成像( resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)方法研究弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者不同频段(slow-4:0.027-0.073Hz,slow-5:0.01-0.027Hz)局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的差异,进一步探讨DAI相关认知障碍潜在的发病机制。  方法:  收集26例弥漫性轴索损伤患者(DAI组)与26例性别、年龄及教育程度相匹配的健康对照者(Healthy Controls,HCs),进行rs-fMRI扫描。然后应用软件包DPARSFA、SPM分别对数据进行预处理及全因素方差分析DAI组和HCs组不同频段脑局部一致性的差异;同时采用独立双样本t检验方法观察不同频段DAI组和HCs组ReHo值的改变;最后对DAI组ReHo差异脑区与临床量表间进行相关分析。  结果:  (1)与HCs相比,DAI组左侧小脑后叶、右侧胼胝体下回、右侧额下回、双侧丘脑、左侧顶下小叶及扣带回ReHo值减低,DAI组左侧楔叶/楔前叶ReHo值增高(p<0.05,GFR校正)。  (2)不同频段间存在ReHo值差异的脑区包括左侧海马旁回、左侧梭状回、左侧颞上回、左侧颞中回,左侧颞下回、双侧额下回、内侧前额叶皮层及前扣带回(p<0.05,GFR校正)。  (3)左侧小脑后叶ReHo值与临床量表MMSE评分呈正相关。  结论:  (1)DAI患者存在多个脑区局部功能连接改变,并涉及多个脑功能网络异常,主要有执行控制、默认及突显网络。  (2)DAI患者大脑局部一致性存在异常并具有频率依赖性,为研究 DAI相关认知障碍的发病机制提供了新的证据。  (3)ReHo差异脑区与临床量表存在相关,为外伤后认知障碍提供了功能网络基础。
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