目的以奥马哈系统为框架,在相关指南支持和专家咨询的基础上形成冠脉搭桥术后患者的延续护理方案,分析患者在出院后心脏康复期的主要护理问题,对其进行随访干预,探讨基于奥马哈系统的护理方案对冠脉搭桥术后患者延续护理效果的影响,为今后护理工作提供参考依据。方法(1)结合《美国心脏康复和二级预防项目指南》与《中国冠状动脉旁路移植术后二级预防专家共识(2016版)》等理论依据,采用半结构访谈及德尔菲法构建基于奥马哈系统的冠脉搭桥术后患者延续护理方案。(2)采用便利抽样法抽取2018年1月至2018年6月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院心外科行冠脉搭桥术的110例患者为研究对象,应用随机数字表法随机分为对照组(n=55)和试验组(n=55),对照组患者实施常规随访方案,试验组患者实施基于奥马哈系统的延续护理方案。使用奥马哈结局评价系统和健康测量量表(SF-36)于患者出院后1个月、6个月分别进行评价,比较两组患者心脏康复健康相关行为的改善情况和生存质量状况。(3)统计分析应用SPSS21.0统计软件包实现。统计描述:对专家函询所得数据进行定量统计分析,计算均数、标准差、变异系数、百分率等;患者人口学资料、护理问题干预成效及生活质量、血脂控制水平的描述,定量资料采用均数与标准差,定性资料用率或频率分布。统计推断:定量资料组间比较采用t检验,定性资料组间比较采用?~2检验;设定P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)研究结束时,12例因电话无法接通、患者不配合评估、死亡等原因失访,最终98例入组,完成干预和结局评价,其中试验组50例,对照组48例。(2)出院前,两组患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)出院前,两组患者的健康相关行为比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)出院后1个月,2组患者的健康相关行为水平和生存质量状况差异无统计学意义(P>0.05)。(5)出院后6个月,试验组患者在生理、健康相关行为、社会心理3个领域11个管理项目的认知、行为及状况3个方面得分均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;试验组患者的生存质量状况得分明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。(6)出院后1个月,2组患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。(7)出院后6个月,2组患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白检验结果差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者血脂控制水平明显优于对照组。(8)试验患者出院1个月与出院后6个月生存质量状况比较差异有统计学意义(P<0.05),出院后6个月生活质量明显高于出院后1个月。(9)试验患者出院1个月与出院后6个月血脂控制水平比较差异有统计学意义(P<0.05),出院后6个月血脂控制水平明显优于出院后1个月。结论应用奥马哈系统对冠脉搭桥术后患者实施延续性护理干预,能帮助护理人员更全面的评估患者的健康需求,并提供个体化的健康教育和指导,帮助患者解决心脏康复过程中的健康问题,促进患者术后康复。