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目的：本研究通过对不同临床类型冠心病(CHD)患者血清炎症细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)浓度的测定及比较,旨在分析炎症反应及炎症细胞因子在急性冠脉综合征(ACS)发生发展过程中的作用及临床意义,并探讨炎症细胞因子之间的相互关系。方法：选择ACS组75例,包括急性心肌梗死(AMI)组35例和不稳定心绞痛(UAP)组40例,稳定型心绞痛(SAP)组41例,对照组36例为非CHD患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测四组患者血清TNF-α、hs-CRP、MMP-9和M-CSF浓度。所有入选对象均行冠状动脉造影(CAG)明确诊断,并应用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果：1.ACS组、SAP组、对照组三组病人除了在吸烟史和高密度脂蛋白(HDL)方面差异有统计学意义(P<0.01)外,在性别、年龄、高血压史、糖尿病史以及血脂(TC、TG、LDL)等CHD危险因素方面均无显著差异(P>0.05)；2.与SAP组及对照组比较,ACS组血清M-CSF、TNF-α和MMP-9水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)；3.ACS组血清hs-CRP水平高于对照组,差异有显著性(P<0.01)；4.血清M-CSF在AMI组高于UAP组,差异有显著统计学意义(P<0.05)5.AMI组和UAP组之间比较,血清hs-CRP、MMP-9、TNF-a水平均无显著性差异(P>0.05),SAP组和对照组比较,血清hs-CRP、MMP-9、TNF-α和M-CSF水平差异均无统计学意义(P>0.05)；6.将CHD作为应变量,以年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、TC、TG、HDL、LDL、MMP-9、hs-CRP、TNF-α及M-CSF为变量做Logistic回归分析,结果显示年龄、吸烟、MMP-9及M-CSF与CHD发病有关,回归系数分别为0.081、1.953、0.073、0.065；7.MMP-9与hs-CRP、TNF-α、M-CSF之间存在正相关(r值分别为0.405,0.422,0.485,P<0.01),hs-CRP与TNF-α、M-CSF之间存在正相关(r值分别是0.664、0.529,P<0.01),TNF-α与M-CSF之间存在正相关(r值为0.718,P<0.01)。结论：1.CHD与炎症反应密切相关,炎症反应贯穿于动脉粥样硬化(AS)发生发展的各个环节,是引起斑块不稳定性增加的主要因素,在ACS发病过程中发挥着重要作用,对炎症反应的检测与干预是临床处理ACS的重要环节。2.血清TNF-α、hs-CRP、MMP-9和M-CSF四种炎症细胞因子在促进AS的形成和粥样硬化斑块不稳定方面起重要作用,通过对炎症细胞因子的测定,对于临床评估心血管事件发生的危险性、明确CHD病情的严重程度以及预测未来CHD病变的转归具有极其重要的临床价值。3.本研究提示四种炎症细胞因子之间存在正相关性,进一步说明炎症细胞因子在CHD发生发展过程中相互诱导、相互协同或拮抗,它们之间存在着复杂的网状联系,各种因子之间相互影响,共同促进AS的形成和CHD的进展。4.CHD的发生、发展决定于多种危险因素的协同作用,本研究通过对CHD危险因素的回归分析,进一步说明了控制危险因素对于预防CHD的发生意义重大。