血清半胱氨酸白三烯对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值及意义

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目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清半胱氨酸白三烯(CysLTs)水平的变化及意义,为临床诊断和治疗OSAHS提供科学依据。方法:选择OSAHS患儿41名(OSAHS组),按AHI水平将OSAHS组分为轻、中、重三组,对照组34名,所有受试者均接受多导睡眠仪监测,采用竞争酶联免疫分析法(ELASA)测定各组血清CysLTs水平,并将OSAHS组的血清CysLTs与各睡眠呼吸参数进行相关分析。结果:(1)OSAHS组血清CysLTs水平(683.102±89.825)pg/mL高于对照组(461.985±84.951)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)OSAHS组患儿血清CysLTs水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最长低通气时间(LHT)呈正相关(r值分别为0.417、0.422、0.208,P均<0.05),与最低血氧饱和度(LSaO2)水平、平均血氧饱和度(MSaO2)呈负相关(r值分别为-0.192、-0.255,P均<0.05),(3)重度OSAHS组患儿血清CysLTs水平(773.118±92.015)pg/mL高于中度OSAHS组患儿血清CysLTs水平(712.144±41.331)pg/mL,亦明显高于轻度OSAHS组患儿血清CysLTs水平(642.206±77.250)pg/mL,各组间有明显差异(P均<0.05)。(4)当患儿血清CysLTs水平为560.872pg/mL时为最佳临界点,此临界点的灵敏度(92.7%)和特异度(94.1%)均最高,误诊率和漏诊率较小,诊断符合率为93.3%。结论:OSAHS组血清CysLTs水平高于对照组,CysLTs水平与OSAHS的严重程度密切相关。不同民族OSAHS患儿血清CysLTs水平有差异,血清CysLTs水平可能作为一个血清标志物来初步筛查可疑OSAHS患儿。
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