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目的：1.探讨慢性肾衰竭患者处于慢性肾脏病3期(Chronic kidney disease3CKD3)及慢性肾脏病4期(Chronic kidney disease4CKD4)的患者血液、尿液中结缔组织生长(Connective tissue growth factor CTGF)、肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor HGF)水平变化与中医虚实辩证之间的关系及其在临床应用中的价值。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELLSA)法测定62例慢性肾衰患者和30例健康人血液、尿液中CTGF、HGF的含量,收集临床患者血清肌酐值,采用中国eGFR协作组于JASN2006(17):2937-2944上发表的更适合中国人的改良MDRD公式计算肾小球率过滤。分析CKD3期、CKD4期患者血液、尿液中CTGF、HGF水平变化,及CTGF、HGF水平变化与血清肌酐值(Scr)及改良肾小球滤过率(eGFR)的相关关系,同时分析慢性肾衰竭患者血液中CTGF与尿液中CTGF及血液中HGF与尿液中HGF的相关性。参照2002年郑筱萸主编的《中药新药临床研究指导原则》中慢性肾衰辩证分型标准及症候量化分级标准,采集慢性肾衰患者中医临床症候同时进行量化评分,将虚证评分高者归为偏虚证组,实证评分高者归为偏实证组,分析两组血液、尿液中CTGF、HGF水平变化。实验所测得的数据均采用spss16.0软件系统处理,计算结果采用均数±标准差(X±S)表示,组间对比采用Mann-Whitney U及Wilcoxon检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义；相关性分析采用等级相关性分析,当P<0.05时,具有相关性。结果：1.与正常对照组对比,慢性肾衰竭患者血液、尿液中CTGF、HGF水平均明显增高,差异非常显著,P<0.01；2.CKD3期组与CKD4期组对比,血液中CTGF、HGF水平均未见明显变化,差异无统计学意义；3.CKD3期组与CKD4期组对比,尿液中CTGF、HGF水平未见明显变化,差异无统计学意义；4.慢性肾衰偏虚组与偏实证组对比,血液、尿液中CTGF、HGF水平均明显降低,差异较为明显,P<0.05；5.血液及尿液中的CTGF、HGF与Ccr、eGFR之间均无等级相性关,6.血液CTGF与尿液CTGF之间,及血液HGF与尿液HGF之间均无等级相关性。结论：1.CKD3期、CKD4期慢性肾衰患者血液、尿液中CTGF和HGF水平均显著升高,CTGF、HGF可能均参与了肾间质的纤维化；2.慢性肾衰竭CKD3期患者血液、尿液中CTGF、HGF与CKD4期患者血液、尿液CTGF、HGF总体水平基本保持一致,提示CTGF、HGF在慢性肾衰后期不随慢性肾功能的进展而升高；3.慢性肾衰患者中医虚实辨证中,CKD偏实组血液、尿液中CTGF和HGF水平均较CKD偏虚组升高,两组之间有显著的差异,说明在慢性肾衰过程中,随着邪实的积聚,肾间质纤维化病理进程加强,CTGF、HGF的分泌量增加,但以CTGF的增加为主导。