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目的:分析脊柱手术患者术后血清中H-FABP、B-FABP含量变化及其与术后认知功能改变是否具有相关性。方法:选择择期行腰椎或颈椎椎间盘突出椎管减压椎间植骨融合术、年龄在60岁及以上的患者78例。术中连续监测动脉血压、心电图,并维持血压波动幅度不超过基础值的30%。监测并维持PetCO2在35-45mmHg。连续监测麻醉深度,并维持BIS在40-60范围内。分别在术前1天及术后第1天、第3天、第5天用简易智力状态检查量表（MMSE）测定患者认知功能,于术前、术后6h、术后24h分别采集中心静脉血3ml,以3000r/min离心获取血清,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）及脑型脂肪酸结合蛋白（B-FABP）含量。结果:本实验共纳入病例78例,所有病例术中生命体征平稳。术后5天内术后认知功能障碍（POCD）的总发生率为25.6%,其中第1天的发生率为19.2%,第3天的发生率为17.9%,第5天的发生率为16.7%。发生POCD的患者（POCD组）年龄明显较未发生POCD的患者（NPOCD组）大,且POCD的发生与年龄呈正相关（R=0.244、P<0.05）,年龄是POCD发生的独立危险因素。与NPOCD组比较,POCD组患者术后血清中H-FABP、B-FABP的含量明显升高,且其升高的幅度与POCD的发生率呈正相关（R=0.866、P<0.01,R=0.559、P<0.01）。H-FABP的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）为0.778,预测临界值为398.45ng/L,灵敏度为100%,特异度为55%;B-FABP的AUROC为0.842,预测临界值为152.58ng/L,灵敏度为80%,特异度为90%。结论:老年脊柱手术患者术后血清中H-FABP、B-FABP含量升高的幅度与术后POCD的发生率呈正相关。B-FABP对POCD的预测能力较H-FABP强,术后24h血清中B-FABP≥152.28ng/L与POCD发生密切相关。