早期乳腺浸润性导管癌雌激素受体不同表达状态下miR-146a表达相关预后研究

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目的:分析早期乳腺浸润性导管癌HR表达、mi R-146a表达情况影响生存结局。方法:筛选出265例早期乳腺浸润性导管癌病人,用原位分子杂交技术检测mi R-146a表达状况。用Pearson卡方检验计算mi R-146a表达率在早期乳腺浸润性导管癌不同临床因素区别。然后用Kaplan-meier法和log-rank检验计算mi R-146a表达以及病人预后,用COX回归模型计算预后原因。结果:在早期乳腺浸润性导管癌中阳性表达率为67.9%(180/265)。早期乳腺浸润性导管癌中mi R-146a表达和雌激素受体表达有相(P<0.05),mi R-146a在年龄、月经情况、肿瘤直径、淋巴结情况、TNM分期、孕激素受体表达情况、表皮生长因子-2表达情况等原因表达差异没有统计学意义(P>0.05)。经过生存分析可知,早期乳腺浸润性导管癌中mi R-146a阳性表达中位无瘤生存时间长于mi R-146a阴性情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步分析数据:早期乳腺浸润性导管癌中ER(+)时mi R-146a表达中位无瘤存活时间显著多于mi R-146a阴性情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。ER(-)时mi R-146a阳性与阴性表达中位无瘤生存时间差异没有统计学意义(P=0.095)。COX回归模型研究提示,mi R-146a阳性和手术后性化疗治疗是早期乳腺浸润性导管癌预后原因(P=0.023,P=0.024)。mi R-146a阴性和术后没有化疗是早期乳腺浸润性导管癌预后不好原因(Exp(B)=2.002,Exp(B)=2.693)。结论:早期乳腺浸润性导管癌中mi R-146a表达可以影响预后之原因,阴性表达提示预后不好,mi R-146a表达与雌激素受体阳性表达呈正相关,在ER(+)早期乳腺浸润性导管癌中mi R-146a阳性表达病人都有很好结局,可以当作预后评价因素。
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