[目 的]急性缺血性脑卒中（acute ischemics stroke,AIS）在早期有不同的干预手段,包括阿替普酶（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓治疗、尿激酶（urokinase,UK）静脉溶栓治疗、桥接动脉内取栓治疗以及保守常规治疗等。本课题分析发病6小时内到我院治疗的AIS患者,接受rt-PA、UK静脉溶栓治疗、桥接动脉内取栓治疗和常规治疗后的有效性和安全性。[方 法]本课题收集了昆明医科大学附属延安医院神经内科病区自2019年1月至2020年12月内接受过治疗的AIS患者的临床数据,整理得到符合本课题要求的AIS患者362例,其中172例使用rt-PA静脉溶栓治疗,38例采取UK静脉溶栓治疗,38例接受桥接血管内取栓治疗,114例AIS患者只进行常规治疗。收集所有入选患者的实验室数据（急诊收缩压、急诊舒张压、急诊微量血糖、中性粒细胞绝对值、血红蛋白、血小板计数、血小板分布宽度、谷丙转氨酶计数、谷草转氨酶计数、血尿素值、血肌酐值、血尿酸值、空腹血糖值、血同型半胱氨酸计数、总胆固醇值、甘油三酯值、低密度脂蛋白值、高密度脂蛋白值、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、大便潜血阳性否、尿白细胞值、尿隐血阳性否）,既往史,既往口服用药史（抗栓药物史、抗凝药物史）,患者到院治疗前、治疗后 24h、7d 的 NHISS（the National Institutes of Health Stroke Scale）评分,90d 改良 Rankin 量表（the modified Rankin scale,mRS）,颈部血管超声检查是否有内膜增厚、斑块形成以及狭窄情况,治疗后颅内出血发生率,治疗后90d死亡率。将其分为四个组:rt-PA溶栓组、UK溶栓组、桥接血管内取栓治疗组以及常规治疗组,准确收集各位患者治疗前NIHSS评分,经过rt-PA、UK、桥接动脉内取栓治疗和保守常规治疗治疗后24小时NIHSS评分,住院7天NIHSS评分,通过对比每组治疗前后NIHSS评分变化来评估不同治疗方法近期疗效情况;随访收集所有患者90天mRS评分以此对不同治疗方法下的远期疗效作出评估;各组间安全性的评估依据各组间颅内出血转化情况和随访90天死亡情况来评估[1、2]。[结 果]在患者年龄、性别、既往史以及实验室数据差异无统计学意义的基础上,四组患者在治疗后24h、7d的NIHSS评分均低于治疗前（P<0.05）。对四组患者治疗前后24h、7d的差值进行比较,常规治疗组在两时间节点上的NIHSS评分差值均低于其余三组（P<0.05）。对比各组患者90d结局情况,rt-PA、UK静脉溶栓、桥接血管内取栓组预后较常规治疗组好（P<0.05）;四组患者90d死亡率差异无统计学意义（P>0.05）;rt-PA、UK静脉溶栓、桥接血管内取栓组的颅内出血转化率均高于常规治疗组（P<0.05）。[结 论]rt-PA、UK静脉溶栓、桥接血管内取栓及常规药物治疗均可改善AIS患者神经功能,rt-PA、UK静脉溶栓及桥接动脉内取栓治疗近期疗效和远期疗效较常规药物更佳。rt-PA、UK静脉溶栓、桥接动脉内取栓治疗与常规治疗相比未增加死亡风险,但出血风险有所增加。本课题中AIS患者责任血管以大脑中动脉为主。