背景:肱骨髁上骨折(Supracondylar fracture of humerus,SFH),是常见的一种儿童骨折,其中伸直型占90%以上。肘内翻是肱骨髁上骨折最常见的并发症之一。长期以来,保守和手术疗法均难以降低肘内翻发生率。近年来,我们针对肱骨髁上骨折并发肘内翻的原因,制定了伸肘外翻位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折。 目的:评价伸肘外翻位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折,预防肘内翻的临床疗效。 方法:收集2000～2004年漳州市中医院门诊及住院病人60例,年龄14岁以下,经临床及X线检查明确诊断为肱骨髁上伸直型骨折者,按就诊顺序及治疗方法不同,分为伸肘外翻位石膏固定组(简称治疗组)、屈肘位小夹板固定组(简称对照组),每组各30例,对各组病例肘内翻发生率、关节功能、B角及C角等方面进行比较,以评价伸肘外翻位石膏固定方法治疗肱骨髁上伸直型骨折,预防肘内翻的临床疗效。 结果:经过6～51个月随访,治疗组肘内翻发生率13.3%,对照组36.7%,经t检验,治疗组与对照组之间有显著性差异(P<0.05);治疗组、对照组在随访时B角、C角均有显著性差异(P<0.05);而两组对骨折愈合后远期肘关节功能的影响无明显差异(P>0.05)。 结论:伸肘外翻位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折,能有效地预防肘内翻畸形的发生,降低肘内翻发生率。