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目的:研究显微外科手术和血管内介入治疗颅内多发动脉瘤的预后及其影响因素。资料与方法:回顾性分析2014年1月至2018年2月吉林大学白求恩第一医院神经血管病外科经显微外科手术治疗及血管内介入治疗的211例MIA患者的临床资料(共计508个动脉瘤)。其中113例患者采用显微外科手术治疗,一期处理所有动脉瘤69例,分期处理44例;98例患者采用血管内介入治疗,一期处理所有动脉瘤40例,分期处理58例。分析采用上述两种手术方式治疗的MIA患者出院时的预后;将患者年龄、性别、高血压病史、术前Hunt-Hess分级、术前CT-Fisher分级、动脉瘤个数、动脉瘤分布、手术分期及手术时机选择9个因素为自变量,短期预后结果为因变量,应用统计软件SPSS 23.0进行统计分析,使用卡方检验及Fisher精确概率法进行单因素分析,将具有统计学差异的变量纳入多因素logistic回归中进行分析,讨论各相关因素在两种手术方式中对于患者短期预后的影响。以p<0.05为差异有统计学意义。结果:1、两种手术方式出院时短期预后的评估患者出院时GOS评分显示血管内介入组患者预后良好率(90.82%)高于显微外科手术组患者预后良好率(80.53%),预后良好率之间差异有统计学意义(p=0.035);显微外科手术组患者死亡率为3.54%,血管内介入组患者死亡率为2.04%,死亡率之间差异不存在统计学意义(p=0.688)。2、术前相关因素对短期预后的影响单因素分析结果显示:年龄、性别、动脉瘤个数、动脉瘤分布、手术分期及手术时机选择6个因素与显微外科手术和血管内介入治疗患者的短期预后均无统计学意义;高血压病史、术前Hunt-Hess分级、术前CT-Fisher分级3个因素与显微外科手术和血管内介入治疗患者的短期预后均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示:术前Hunt-Hess分级、CT-Fisher分级及高血压病史是影响显微外科手术治疗和血管内介入治疗患者短期预后的独立危险因素;上述两种手术方式中随着术前Hunt-Hess分级、CT-Fisher分级的升高患者预后不良的概率均升高,呈正相关性;无高血压病史是两种手术方式患者预后良好的保护性因素。结论:1、采用血管内介入治疗的MIA患者出院时的短期预后优于采用显微外科手术治疗MIA患者的短期预后。2、对于术前Hunt-Hess分级级别较高、CT-Fisher分级级别较高的MIA患者,无论行显微外科治疗或血管内介入治疗,预后均较差。3、无高血压病史是MIA患者两种手术方式短期预后良好的保护性因素。