经尿道等离子前列腺剜除术与切除术治疗良性前列腺增生手术安全性的Meta分析

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目的:本系统评价旨在运用循证医学的原理和方法,探讨PKEP与PKRP两种术式在治疗BPH手术过程中的安全性。方法:检索各大数据库中比较剜除术与切除术治疗BPH的对照试验,检索年限为建库至2014年10月8日。按纳入及排出标准由两人独立进行筛选,质量评价后提取资料,采用STATA 12.0软件对数据进行定量合成,并对结果做出客观分析评价。结果:文献筛选后共纳入15研究篇,共2992例患者。Meta分析后结果显示:与切除术相比,经尿道前列腺等离子剜除术所需手术时间较少[SMD=-1.19,95%CI(-1.80,-0.58),P=0.000]、术中出血量较少[SMD=-2.34,95%CI(-2.80,-1.88),P=0.000]、手术并发症少[OR=0.56,95%CI(0.36,0.88),P=0.007]、住院时间较短[SMD=-1.52,95%CI(-2.56,-0.47),P=0.000]。结论:PKEP与PKRP相比,所需手术时间较短,术中出血较少,手术并发症较少,住院时间短,在手术安全性上具有一定优势。但本研究未对其他手术风险及手术有效性进行系统评价,且原始研究的质量较低,仍需大量高质量、大样本的随机对照试验论证后方可进一步在临床推广。
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